В настоящее время хирургическое лечение детского гидронефроза подразделяется на открытую и лапароскопическую хирургию. В целом, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки: лапароскопическая операция при гидронефрозе (разъединенный тазово-мочеточниковый анастомоз) в основном достигла результатов открытой операции после многолетних усилий, и является минимально инвазивной процедурой, которую приветствует большинство пациентов и их семей. Операция проводится под общей анестезией и обычно занимает от 2 до 4 часов (в зависимости от ситуации), при этом послеоперационное восстановление проходит быстро, но главное, что рана получается небольшой, что позволяет достичь эстетического результата. Открытая операция, которая обычно выполняется вне брюшины без проникновения в брюшную полость, имеет более короткое операционное время (1-1,5 часа), более высокий процент успеха и меньшее количество осложнений, особенно в последние годы при использовании небольших открытых разрезов, которые позволяют достичь более минимально инвазивного результата (более короткая общая анестезия, отсутствие ряда осложнений, вызванных пневмоперитонеумом и т.д.) и особенно подходят для детей младшего возраста (несколько месяцев). Однако тип принятой операции зависит от фактического состояния пациента и опыта хирурга, и не существует абсолютно хорошего или плохого.