С развитием хирургических технологий современная хирургия принимает в качестве конечной цели лечения максимальное психологическое и физиологическое восстановление пациента после лечения, чтобы свести к минимуму физическую и психическую боль, вызванную операцией в ближайшем и отдаленном будущем. Клиническое применение доказало, что эндоскопическая хирургия щитовидной железы безопасна и выполнима, относительно красива и отвечает современному стремлению к красоте. Эндоскопическая хирургия щитовидной железы подразделяется на два вида: полностью эндоскопическая и эндоскопически-ассистированная; хирургический доступ подразделяется на подход к грудной клетке (одно отверстие, два отверстия, три отверстия), подход к грудной стенке, подход к аксиллярной области, подход к подключичной области, подход Микколи, роботизированная хирургия и т.д.; среди них подход к ареоле (газоинъекционная хирургия) является наиболее косметичным, но травматичным (дальний путь) и сложным; наименее травматичной является операция Микколи (безгазоинъекционная хирургия). С эстетической точки зрения она малоинвазивна, проста в исполнении, имеет широкий спектр показаний и меньший размер рубца. Показания к эндоскопической хирургии щитовидной железы: здоровые пациенты; незлокачественные опухоли диаметром £ 3-4 см; недиффузно увеличенная щитовидная железа; показания к Т3, Т4, ФНК, УЗИ, КТ. Противопоказания: возможное злокачественное новообразование; операции на шее в анамнезе; лучевая терапия шеи в анамнезе; местная инфекция, воспаление или ожог; недавнее внутрикапсульное кровоизлияние. Основные методы эндоскопической хирургии щитовидной железы: 1. Создание операционного пространства: закрытый и открытый методы; 2. Эндоскопический гемостаз: электрокоагуляционный гемостаз, титановые клипсы, ультразвуковой нож, шов и т.д.; 3. Эндоскопическое разделение тканей: это важный этап, хорошее разделение, четкая анатомия, меньшее кровотечение или повреждение тканей; методы разделения и рассечения тканей: электрокоагуляционный разрез, острый разрез ножницами, ультразвуковой нож для коагуляции, тупой разрез разделительными щипцами. разделение и т.д. Хирургические осложнения: кровотечение, эквивалентное открытой операции, газовая эмболия, повреждение лоскута, эктопическая имплантация щитовидной железы. Будущее развитие малоинвазивной хирургии: малоинвазивная хирургия — это переходный этап от инвазивной хирургии к неинвазивной, которая со временем будет заменена генетическими и физическими методами лечения. Еще одним важным этапом в развитии малоинвазивной хирургии станет компьютеризированная инструментальная хирургия. Симуляция станет важным этапом в клинической подготовке малоинвазивных хирургов.