При подготовке к передней шейной операции у пациентов с шейным спондилезом часто требуется надавливание на трахею. Поскольку хирург использует крючок с тупым наконечником для отведения трахео-пищевода в одну сторону, чтобы обнажить шейный отдел позвоночника во время передней шейной операции, пищевод пациента часто подвергается местному растяжению, что может привести к послеоперационной дисфагии, особенно у пациентов с более чем 3 сегментами шейного спондилеза. Обучение трахеотомии помогает хирургу облегчить обнажение шейного отдела позвоночника, снижает частоту послеоперационной дисфагии и способствует поддержанию стабильного сердечного ритма и дыхания во время операции. Как проводится обучение трахеальному подталкиванию? Обычно мы начинаем надавливание на трахею за 4 дня до операции с 15 надавливаний дважды в день в течение 3 дней. Пациенты с хорошей подвижностью рук могут выполнять подталкивание самостоятельно, в то время как пациенты с сильным онемением рук или параличом верхних конечностей обычно поручают это членам своей семьи. Это делается путем надавливания на щитовидный хрящ справа налево пальцами большого пальца правой руки, всего на 1 см по средней линии шеи. Это можно разделить на три конкретных этапа, как продемонстрировал профессор Шен ниже. Шаг 1: Встаньте с правой стороны от пациента и подтвердите правый край щитовидного хряща. Шаг 2: Поместите палец большой правой руки на правый край щитовидного хряща и осторожно, медленно и постепенно надавите на щитовидный хрящ с правой стороны на левую. На этом этапе ослабляются мягкие ткани вокруг трахеопищеводной оболочки. Шаг 3: После расслабления мягких тканей вокруг трахеопищеводной оболочки выполняется надавливание на трахею, при этом щитовидный хрящ должен быть сдвинут с правой стороны на левую и на 1 см выше средней линии шеи.