Важные костные ориентиры головы 1. Бровная дуга: это дугообразное возвышение над надглазничным ободком, где на поверхности кожи растут волосы брови. Бровная дуга совпадает с нижним краем лобной доли головного мозга. 2. 2. межбровье: средняя точка между двумя надбровными дугами. 3. Скуловая дуга: состоит из височного отростка скуловой кости и скулового отростка височной кости и располагается в плоскости линии между инфраорбитальным ободком и наружным затылочным гребнем. Верхний край скуловой дуги соответствует нижнему краю передней части височной доли головного мозга. 4. Птеригоидная точка: расположена примерно на 3,8 см выше середины скуловой дуги, является местом слияния лобной, теменной, птеригоидной и височной костей, большинство из которых имеют форму буквы H, а некоторые — N. Внутренняя поверхность птеригоидной точки покрыта менингами. На внутренней поверхности птеригоидной точки проходит передняя ветвь средней менингеальной артерии. 5. звездчатая точка: расположена в задней части черепа с обеих сторон, представляет собой затылочную, теменную и височную кости у корня сосцевидного отростка над местом слияния задних. Она находится на 1,5 см выше линии, соединяющей верхний край ворот наружного уха и затылочную выпуклость, и примерно в 3,5 см от центра наружного слухового прохода. Точка звезды подходит для поворота поперечного синуса к этмоидальному синусу. 6. лобный узел: это наиболее выступающая часть кнаружи от лобной кости. Глубокая поверхность подходит к средней лобной извилине головного мозга. 7. сосцевидный отросток: расположен позади мочки уха. На внутренней поверхности задней части сосцевидного отростка находится борозда сигмовидного синуса, в которой располагается сигмовидная пазуха. 8. внезатылочный бугорок: выпуклость, расположенная в середине наружной части затылочной кости, внутренняя поверхность которой представляет собой щель синуса. Ниже экстраокципитального бугра расположены сосуды затылочного кондуита. 9. надключичная линия: дугообразный гребень кости, идущий от внезатылочной выпуклости в стороны, на глубокой поверхности которого находится поперечная пазуха. lO.Передняя дымовая точка: также известная как лобно-вершинная точка, расположенная на 13 см назад от межбровья, является местом слияния коронального и сагиттального швов, поэтому ее также называют коронально-сагиттальной точкой. В этой точке находится передняя дымовая труба новорожденного. 11. точка «елочка»: известна также как теменно-затылочная точка, расположена примерно на 6 см выше затылочной выпуклости, на пересечении сагиттального шва и шва «елочка». В этой точке находится задняя дымовая труба новорожденного. Проекции важных внутричерепных структур (1) Нижняя поперечная линия: линия от нижнего края орбиты до верхнего края наружного слухового прохода. (2) Верхняя поперечная линия: линия, проведенная назад от верхнего орбитального ободка параллельно нижней поперечной линии. (3) Сагиттальная линия: линия между бровями и наружным затылочным гребнем. (4) Передняя вертикальная линия: через середину скуловой дуги проводится линия, перпендикулярная верхней и нижней поперечным линиям. (5) Средняя вертикальная линия: линия, параллельная передней вертикальной линии, проводится вверх через среднюю точку нижнечелюстного мыщелка. (6) Задняя вертикальная линия: линия, параллельная передней и средней вертикальным линиям, проводится через задний край корня сосцевидного отростка. (7) Теменно-затылочная борозда: линия длиной 1,25-2,25 см проводилась латерально примерно на 1,25 см выше точки «елочки», которая являлась поверхностной проекцией теменно-затылочной борозды. Средняя менингеальная артерия: проекция основного ствола средней менингеальной артерии находится на пересечении нижней поперечной линии и передней вертикальной линии, примерно на 3 см выше середины плоской скуловой дуги, и делится на две ветви — переднюю и заднюю. Передняя ветвь проходит через точку пересечения верхней поперечной линии и передней вертикальной линии, т.е. через птеригоидную точку, и изгибается назад и вверх к своду черепа; задняя ветвь проходит через точку пересечения верхней поперечной линии и средней вертикальной линии и изгибается косо вверх и назад к елочной точке. (8) Латеральная борозда: она равна биссектрисе угла пересечения проекционной линии центральной борозды и верхней поперечной линии. Во время операции были определены латеральная и центральная борозды головного мозга; сагиттальная линия от межбровья до затылочной выпуклости — сагиттальная линия; точка крыла находится на 4 см выше середины скуловой дуги (около 2 поперечных пальцев); линия, соединяющая точку крыла с сагиттальной линией в точке на 2 см кзади от середины (50 %) сагиттальной линии, — проекционная линия центральной борозды головного мозга. Линия от птеригоидной точки до передних трех четвертей сагиттальной линии (75%) — проекционная линия боковой борозды. (9) Верхний сагиттальный синус: соответствует положению сагиттальной линии. (10) Слияние синусов: глубокая поверхность латеральной затылочной выпуклости. (11) Поперечный синус: соответствует глубокой поверхности верхней коллатеральной линии. (12) Пересечение коронального и сагиттального швов: определяется: 1 на расстоянии 13 см кзади от межбровья; 2 между межбровьем по средней сагиттальной линии и передней средней третью наружного затылочного бугра. (13) Точка крыла: определяется: 1 точкой пересечения горизонтальной линии верхнего орбитального ободка с вертикальной линией середины скуловой дуги; 2 точкой пересечения переднего скулового выступа, расположенной на 3 см кзади от верхнего края скуловой дуги, и 4 см кзади от верхнего края скуловой дуги. (14) Вершина шва «елочка»: она расположена на 6 см выше верхней границы наружного затылочного бугра. (15) Центральная борозда: определяется: 1 точкой на 1 см кзади от надбровной дуги через середину линии от средней линии до наружного затылочного бугра, от которой проводится линия 67 градусов до уровня свода черепа; 2 пересечением вертикальной линии через сосцевидный отросток со средней сагиттальной линией, а затем линией от этой точки с точкой птеригоида, как место расположения центральной борозды. (16) Латеральная щель: определяется: 1 угол, образованный горизонтальной линией между центральной бороздой и верхним орбитальным ободком, линия, разделяющая этот угол, является местом расположения латеральной щели; 2 линия от точки птеригоида до теменного узла, передние 2/3 этой линии являются местом расположения латеральной щели. (17) Ствол передней ветви средней менингеальной артерии: 2,5 см кверху и 3 см кзади от латерального края глаза.