Систематическая десенсибилизирующая терапия также известна как перекрестное торможение. Этот метод направлен на то, чтобы побудить пациента медленно воздействовать на ситуацию, вызывающую тревогу, и противодействовать этой тревоге через состояние психического расслабления, чтобы устранить привычку к тревоге. Лечение состоит из трех этапов: составление шкалы уровней тревоги от слабого до сильного и выполнение комбинации приемов реагирования на тревогу и мышечной релаксации. Представляя себе первый уровень тревоги, пациент одновременно расслабляет мышцы и, если он не чувствует напряжения и страха, переходит к следующему уровню тревоги. Это делается постепенно, пока не будет пройден последний уровень тревоги. Существует четыре разновидности терапии систематической десенсибилизации, а именно: быстрая десенсибилизация, контактная десенсибилизация, автоматическая десенсибилизация и эмоциональные репрезентации. Некоторые исследователи обнаружили, что постепенное воздействие пугающих стимулов в приятной обстановке более эффективно, чем воображение пугающих стимулов. Систематическая десенсибилизация особенно эффективна при некоторых фобиях и обсессивно-компульсивных расстройствах, где присутствует явный компонент окружающей среды. Ее применение обычно включает три процесса: во-первых, глубокое понимание стимульной ситуации, вызывающей у пациента тревогу и страх, выявление различных условий и соответствующих реакций тревоги и расположение их в «иерархии тревоги» от слабой до сильной; во-вторых, обучение пациента реакции релаксации для противодействия тревоге; в-третьих, постепенное и систематическое сопряжение реакции релаксации с реакциями различных иерархий тревоги от слабой до сильной, формируя ситуацию перекрестного торможения. Третье — постепенное и систематическое сопряжение релаксационных реакций с реакциями различных уровней тревожности, от слабых до сильных, для формирования ситуации перекрестного торможения. Таким образом, тревога постепенно устраняется, и пациент восстанавливает нормальное поведение, привыкшее к десенсибилизации в результате воздействия вредных стимулов. I. Установление иерархии событий, вызывающих тревогу (стимулов), т.е. оценка субъективных единиц дискомфорта. Также известен как установление иерархии событий, вызывающих тревогу. Сокращенно SUD — установление иерархии ситуаций, вызывающих негативные реакции. 1. Определите серию дискомфортных событий вокруг цели лечения (тревоги или страха), которые вызывают у клиента чувство тревоги (или страха). 2. Определите иерархию для оценки субъективной единицы дискомфорта. Она может быть основана на уровне принятия и тяжести симптомов. 3. Оцените идентифицированное событие, вызывающее тревогу или страх, как единицу субъективного дискомфорта. 4. расположите и перечислите события в порядке от наименьшего к наибольшему (или от наименьшего к наибольшему) по шкале единиц субъективного дискомфорта. 2. Обучение и освоение техник релаксации. Освоение техник релаксации должно включать: 1. умение относительно быстро (в течение нескольких минут) достигать расслабленного состояния при непосредственном контроле сознания; 2. умение вводить в расслабленное состояние все тело (включая мышцы, вдох и эмоции); 3. умение чувствовать и поддерживать относительно расслабленное состояние в сознании. Систематическая десенсибилизирующая терапия действительно оказывает значительное влияние на симптомы социального террора, есть три ключевых момента: 1, релаксационная тренировка должна повторяться, чтобы достичь значительного чувства расслабления для борьбы с тревогой; 2, уровень тревоги должен быть разумно разделен, разрыв между каждым соседним уровнем должен быть в основном равным и не слишком большим, обычно используется система 0-100 баллов, от низкого к высокому на 5-10 уровней, первый уровень тревоги не может быть выше, чем 50. Если новый уровень вызывает более 50 баллов тревоги, то разница между уровнями слишком велика и градация необоснованна, поэтому уровень тревоги следует переклассифицировать. В большинстве случаев систематическую десенсибилизирующую терапию лучше всего проводить под непосредственным руководством консультанта, чтобы избежать ошибок и получить желаемые результаты постепенно и поступательно. Я уверен, что вы сможете проявить настойчивость и вскоре окажетесь на пути к расслабленному и счастливому уму и телу! Основные разновидности метода систематической десенсибилизации: 1. Метод быстрой десенсибилизации или метод десенсибилизации в реальной жизни. Основной особенностью этого метода является замена воображаемой реакции страха на реальный стимул, который ее вызвал, и терапевт сопровождает пациента через серию сценариев, которые заставляют пациента испытывать страх, пока он не достигнет первоначального наиболее страшного сценария и не перестанет нервничать. Этот подход больше подходит для пациентов с агорафобией и социальной фобией. Например, пациента с фобией, который боится толпы и контактов с незнакомыми людьми, терапевт может сопровождать рано утром на автобусе в центр города, когда на улице мало людей. По прибытии пациент может посидеть в машине несколько минут, и если он не испытывает тревоги, его можно побудить выйти и пройтись перед магазином ……. Если пациент не испытывает тревоги, побудите его выйти из машины и подойти ко входу в магазин. 2. контактная десенсибилизация. Этот метод особенно подходит для специфических объектных фобий, таких как фобия змей и пауков. Метод контактной десенсибилизации также использует воздействие реальной жизни в соответствии с иерархией тревоги, но отличается от других методов десенсибилизации добавлением двух дополнительных техник — демонстрации и контакта. Сначала пациент наблюдает за тем, как терапевт или кто-то другой справляется с ситуацией или объектом, вызывающим у него страх, а затем просит пациента следовать за ним шаг за шагом. Если пациент боится чего-то, например, змеи, попросите его посмотреть, как терапевт демонстрирует прикосновение к змее, берет и кладет ее, затем выполните несколько действий, связанных с приближением и прикосновением к змее, а затем постепенно приближайтесь к змее и прикасайтесь к ней, пока он не станет достаточно смелым, чтобы взять ее в руки, не нервничая. 3. Автоматизированная десенсибилизация. По результатам серии бесед с пациентом терапевт делает аудио- и видеозаписи выявленных тревожных ситуаций (например, громкие звуки, скопление людей или ползущие змеи), а затем использует эти подготовленные аудио- и видеозаписи для лечения пациента. Преимущества этого метода: (1) он может использоваться пациентом самостоятельно в домашних условиях, не занимая много времени терапевта; (2) пациент может самостоятельно определять скорость и темп десенсибилизации, что помогает уменьшить некоторые негативные последствия десенсибилизации; (3) записи и видео могут включать указания терапевта и соответствующие примеры исцеления, которые также могут служить руководством и демонстрацией. Автоматизированная десенсибилизация может использоваться при подготовке пациентов, которым предстоит контактная десенсибилизация, быстрая десенсибилизация и шоковая терапия, а также может использоваться в качестве дополнения к другим методам десенсибилизации, в качестве домашнего задания между другими процедурами десенсибилизации. Кроме того, автоматическая десенсибилизация может сыграть уникальную роль для пациентов, не страдающих фобиями, например, для тех, кто немного нервничает по поводу предстоящих клинических обследований и лечения. 4. Метод эмоциональных образов. Этот метод был впервые предложен Лазарусом (1962) и другими. Главная особенность этого метода — вызвать у пациента положительные эмоции, такие как волнение, гордость и радость, с помощью визуальных описаний. Эти положительные эмоции, очевидно, несовместимы с реакцией тревоги, вызываемой страшными стимулами, и поэтому страх может быть постепенно подавлен и устранен. Сообщалось, что эмоциональные образы наиболее подходят для педиатрических пациентов.