Позвоночник состоит из ряда костей, называемых позвонками, которые соединены между собой. Позвонки окружают спинной мозг и защищают его от повреждений. Нервные корешки выходят из спинного мозга и направляются к остальным частям тела, обеспечивая связь между мозгом и телом. Мозг может посылать сигналы в спинной мозг, которые затем распространяются по нервам и приводят в движение мышцы. Нервы также передают информацию от тела к мозгу, например, о боли и температуре. Позвонки соединены межпозвоночным диском и двумя небольшими суставами, называемыми «позвоночными бугорками». Межпозвоночные диски состоят из прочной соединительной ткани, которая соединяет соседние позвонки и действует как подушка или амортизатор между позвонками. Диски и позвоночные бугорки позволяют позвонкам двигаться, благодаря чему ваша шея и спина могут сгибаться и поворачиваться. Межпозвоночный диск состоит из прочного внешнего «фиброзного кольца» и центрального студенистого «пульпозного ядра». С возрастом центр диска начинает терять воду, что снижает амортизирующий эффект диска. По мере дегенерации диска разрывается и его внешний слой. Это приводит к смещению пульпозного ядра от наружного слоя диска (так называемая грыжа или разрыв диска) и выпячиванию ткани пульпозного ядра из места разрыва, сдавливая нервы и спинной мозг. Грыжа диска, сдавливающая нерв, может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в плече или руке. Ваш врач может проверить изменения рефлексов, чувствительности и силы мышц в руке, вызванные грыжей диска в шейном отделе позвоночника. В редких случаях грыжа диска может сдавливать спинной мозг и вызывать дискомфорт в ногах. Как поставить диагноз Тщательный клинический осмотр для определения характера и локализации боли, а также осмотр шеи и тщательная оценка любой слабости, потери чувствительности или аномальных рефлексов обычно достаточны для постановки диагноза и определения локализации грыжи диска. Диагноз врача может быть подтвержден рентгеном, КТ или МРТ. Рентген может показать костные шпоры и сужение межпозвоночных промежутков из-за возрастной дегенерации позвоночника, но не может показать грыжу диска или нервную ткань в позвоночнике. КТ и МРТ дают более подробную информацию обо всех структурах позвоночника (позвоночник, диски, спинной мозг и нервы) и могут выявить большинство грыж диска. Кроме того, может быть проведена электромиография (нервная проводимость) для поиска признаков или свидетельств повреждения нервов, вызванного грыжей диска. Какие существуют варианты лечения? У многих пациентов с симптоматической грыжей шейного диска симптомы могут улучшиться без какого-либо лечения. Для пациентов с постоянной болью существует множество других вариантов лечения. Существует множество лекарств, которые могут помочь уменьшить боль, связанную с грыжей шейного диска. У многих пациентов состояние улучшается при «нехирургическом лечении» или «консервативном лечении». Ваш врач может назначить вам нехирургический план лечения, который включает в себя короткий отдых, ношение шейного корсета, прием противовоспалительных препаратов для уменьшения отека, обезболивающих препаратов для контроля боли, физиотерапию, упражнения или эпидуральные стероидные инъекции. Целью нехирургического лечения является уменьшение раздражения нервов материалом грыжи диска, облегчение боли и улучшение физического состояния пациента. Большинство пациентов с грыжей межпозвоночного диска могут достичь этих целей с помощью комбинации регулярного консервативного лечения.