Шейный спондилез — это заболевание, при котором дегенерация шейного отдела позвоночника вызывает деформацию и сужение шейного позвоночного канала или межпозвоночного отверстия, раздражая и сдавливая шейный спинной мозг и нервные корешки и вызывая соответствующие клинические симптомы, что в основном наблюдается у пациентов старше 40 лет. Симптомы шейного спондилеза разнообразны и сложны, причем у большинства пациентов они начинаются с легких симптомов, которые впоследствии постепенно ухудшаются, а у некоторых — с более тяжелых. Это связано с типом шейного спондилеза, но часто бывает несколько простых типов, с преобладанием одного типа и от одного до нескольких типов, смешанных вместе, что называется смешанным шейным спондилезом. Шейный спондилез классифицируется следующим образом: 1. Нейрогенный шейный спондилез: обусловлен дегенерацией мелких межпозвонковых суставов, гиперплазией крючковидного сустава или протрузией межпозвонкового диска, которые сдавливают шейные нервные корешки и вызывают более типичные корешковые симптомы (онемение, боль), а диапазон соответствует области, иннервируемой шейным спинномозговым нервом, часто проявляется в виде боли в шее, плече и одной верхней конечности, скованности шеи, ограничении движений, четких точек давления с иррадиирующей болью, верхней конечности. Сенсорная и двигательная дисфункция верхней конечности варьируется в зависимости от того, какой нерв подвергается давлению. 2. шейный спондилез по типу спинного мозга: симптомы повреждения спинного мозга вызваны остеофитами на заднем крае шейных позвонков, кальцификацией задних коллатеральных связок, протрузией межпозвоночных дисков и компрессией спинного мозга из-за гипертрофии пластинок позвонков или связки ligamentum flavum. Он также подразделяется на центральный и парацентральный типы. Центральный тип проявляется неустойчивой походкой, онемением и слабостью конечностей, высоким мышечным тонусом, спастичностью или даже анкилозом (в основном в мышцах-разгибателях и аддукторах) и гиперактивными сухожильными рефлексами, чаще всего без боли в шее или сенсорных нарушений. При парацентральном типе наблюдается ипсилатеральная моторная и контралатеральная сенсорная дисфункция, т.е. сенсорно-моторное разделение, наряду с ипсилатеральными неврологическими симптомами верхних конечностей, такими же, как при нейрогенном типе шейного спондилеза. 3. Симпатический шейный спондилез: гиперплазия или выпячивание шейного диска в межпозвоночном отверстии или поперечном отверстии, которое сдавливает симпатический нерв и вызывает ряд симпатических симптомов, с такими проявлениями, как глазная и вековая слабость, затуманенное зрение, расширенные зрачки, боль за глазами и слезотечение. Голова: шейное головокружение, тошнота и рвота, боль в голове и затылке. Сердечные симптомы: учащенное или замедленное сердцебиение, боль в прекордиальной области, часто принимаемая за ишемический инфаркт. Нарушение потоотделения: чрезмерное или пониженное потоотделение на одной стороне головы, лица, шеи, кистей и стоп. Также часто ассоциируется со звоном в ушах, глухотой и нарушениями равновесия. 4. шейный спондилез по типу позвоночной артерии: стимуляция позвоночной артерии гиперплазией или выпячиваниями, что приводит к спазму или механическому сдавливанию позвоночной артерии, вызывая ряд симптомов, которые проявляются как шейное головокружение, тошнота, шум в ушах, глухота, нечеткость зрения, головная боль, кратковременное нарушение сознания и даже внезапный коллапс. Большинство этих симптомов возникает при перемещении шеи в определенное положение. 5, шейный спондилез пищевода: реже встречается клинически, в основном наличие костных шпор на переднем крае позвонка, остеофитов, таких как остеофиты на переднем крае шейного позвонка, сдавливающие пищевод, вызывающие клинические симптомы дисфагии у пациентов; или стимуляция или компрессия френического нерва, вызывающая одышку, или стимуляция или компрессия возвратного гортанного нерва, вызывающая хрипоту и т.д., и другие соответствующие клинические проявления. Он проявляется в виде симптомов со стороны горла и пищевода, таких как сухость в горле, боль в горле, очевидное инородное тело, трудности при глотании и охриплость голоса. 6. шейный спондилез: чрезвычайно часто встречается клинически и является обычным ранним проявлением всех других типов шейного спондилеза. Симптомы проявляются в основном в области шеи, поэтому его также называют локализованным типом. Поскольку симптомы слабо выражены, им часто уделяется недостаточно внимания, что приводит к повторным приступам и обострению заболевания. Этот тип шейного спондилеза вызывает аномальные ощущения, такие как боль в голове, шее и плечах с соответствующими точками давления, поскольку шейный отдел позвоночника долгое время находится в согнутом состоянии, и часть ткани диска постепенно смещается в сторону разгибания, стимулируя нервные корешки. Примерно у половины пациентов движения шеи ограничены или вынуждены занимать определенное положение, а у некоторых пациентов могут наблюдаться преходящие сенсорные нарушения в верхних конечностях. Боль усиливается при активности и может быть облегчена отдыхом. Выше приведены распространенные подтипы шейного спондилеза. Я надеюсь, что пациенты не упустят лучшее время для лечения из-за отсутствия соответствующих знаний и несвоевременного обращения в больницу после обнаружения заболевания. Пациенты с шейным спондилезом должны уделять внимание поддержанию и предотвращению любых провоцирующих факторов, таких как абсолютное воздержание от курения и алкоголя, предотвращение возбуждения или гнева и чрезмерной усталости. Избегайте длительного склонения головы, меньше смотрите телевизор, меньше играйте в видеоигры, меньше пользуйтесь компьютерами и мобильными телефонами, не играйте в шахматы и маджонг и т.д.