Исследования в области лечения болезни Паркинсона в настоящее время имеют более чем 100-летнюю историю. Начиная с 1940-1950-х годов функциональные неврологи США и Японии использовали стереотаксическую хирургию головного мозга для лечения болезни Паркинсона и достигли определенных результатов. В связи с постоянным развитием и применением новых лекарственных препаратов хирургическая методика в свое время была предана забвению. К концу 1970-х годов пациенты с болезнью Паркинсона обнаружили, что побочные эффекты от длительного применения таких препаратов, как леводопа, усиливаются, эффективность лечения значительно снижается, а возникающие при этом психические симптомы становятся все более серьезными. В начале 1980-х годов хирургическое лечение болезни Паркинсона вновь стало рассматриваться всерьез. В частности, появление новых методов визуализации мозга, обеспечивших более точные анатомические методы локализации ядер нейронов, позволило стереотаксической хирургии вновь выйти на новый этап развития. Методы КТ головы, МРТ и DTI позволяют получить четкие анатомические структуры нейронных ядер, связанных с двигательными нарушениями, а методы микроэлектродной регистрации — точные эталоны функциональной локализации этих нейронных ядер. Идеальное сочетание и применение всех этих методов позволило сделать стереотаксическую хирургию головного мозга при болезни Паркинсона более совершенной и превратить ее в рутинное хирургическое лечение. В последние годы расширяются и показания к стереотаксической хирургии: помимо болезни Паркинсона, она позволяет лечить и другие нарушения двигательной функции, в том числе идиопатический тремор (например, писчий тремор), интенционный тремор, вызванный поражением мозжечка, спастический ДЦП, торсионные спазмы, шейные спазмы, хореоатетоз и т.д. Принцип стереотаксической хирургии головного мозга заключается в следующем: с помощью системы планирования операции в компьютерную программу импортируются данные КТ, МРТ, ДТИ головы пациента, затем врач-функциональный невролог по определенной методике реконструирует нейронные ядра головного мозга пациента, связанные с регуляцией и контролем движений (например, фундус-ядро таламуса, вентральное промежуточное ядро таламуса, паллидум и т.д., которые называют мишенью лечения), определяет координаты стереоскопии его трехмерного пространства, одновременно применяются электрофизиологические методы, например микроэлектроды. Одновременно с помощью микроэлектродов и других электрофизиологических методов проверяется функция терапевтических точек-мишеней, а затем с помощью соответствующих электродов осуществляется регуляция или радиочастотная абляция соответствующих ядер нейронов. В настоящее время существуют два основных метода стереотаксической хирургии: глубокая стимуляция мозга (DBS) и радиочастотная абляция. Лечение DBS обладает свойствами обратимости и регулируемости и требует установки в тело стимулятора, что дорого; радиочастотная абляция завершает операцию за один прием, что недорого, а недостатком является ее необратимость, которую нельзя многократно регулировать. В ближайшем будущем технология трансплантационной терапии стволовыми клетками окажет глубокое влияние на лечение болезни Паркинсона, а трансплантированные специфические стволовые клетки будут играть роль клеточной замены, восстановления и иммуномодуляции, что будет более приемлемо для пациентов с болезнью Паркинсона, чем лекарственные препараты, и имеет широкие перспективы клинического применения.