Диагноз туберкулеза кишечника не может быть поставлен просто так. Биопсия слизистой оболочки кишечника может подтвердить диагноз, но это инвазивная операция. Кроме того, диагноз может быть подтвержден на основании совокупности анамнеза, клинических симптомов и вспомогательных исследований, а также при необходимости диагностического лечения.
О туберкулезе кишечника следует думать, если у пациента внекишечный туберкулез (например, туберкулез легких), боли в животе, диарея, запоры и т. д., сопровождающиеся симптомами туберкулезной интоксикации, такими как лихорадка с низкой температурой, ночная потливость (потливость после засыпания, но прекращается после пробуждения); при исследовании бариевой пищи выявляются признаки скачков, язвы, деформации кишечника, стеноз и т. д.; при колоноскопии — воспаление илеоцекального канала, язвы, полипы или стеноз.
В случаях с высокой степенью подозрения можно попробовать противотуберкулезное лечение в течение 2~6 недель, и диагноз туберкулеза кишечника может быть подтвержден при значительном улучшении симптомов.
Диагноз туберкулеза кишечника может быть подтвержден, если при биопсии слизистой оболочки кишечника обнаруживаются казеозные гранулемы или если в биопсийной ткани обнаруживается бацилла антацидус.
Ранние проявления туберкулеза кишечника обратимы, и если диагноз туберкулеза кишечника подтвержден или очень подозрителен, то для достижения наилучшего прогноза его следует лечить на ранних стадиях и активно.