Как дифференцировать ангину

Типичная стенокардия обычно проявляется болью в верхней части грудины или в области сердечной впадины, которая иногда может отдавать в спину и плечи. Боль имеет размер примерно с кулак и возникает после эмоционального стресса, физической нагрузки, обильного приема пищи или напряжения при дефекации. Характер боли — обычно сжимающая, иногда стягивающая или сдавливающая боль в гортани, как правило, не колющая, не разрывающая, не пульсирующая, не связанная с дыханием. Длится каждый раз около 3-5 минут, обычно не более 10 минут. На электрокардиограммах обычно отмечается депрессия сегмента ST-T и уплощение Т-волны, либо двунаправленная инверсия и другие изменения. Важно отметить, что следующие состояния могут не являться приступами стенокардии: во-первых, невроз сердца, чаще всего встречающийся у молодых женщин или женщин климактерического возраста. Боль в груди часто проявляется как острая колющая или разрывающая боль, область боли обычно меньше, например, размером с острие иглы, продолжительность общая короткая, длительный вздох или активность могут быть снижены, скорее всего, нет; во-вторых, рефлюкс-эзофагит или хиатальная грыжа пищевода, вызванная болью, обычно проявляется как боль за грудиной, с ощущением жжения, при проглатывании пищи возникает боль или растяжение желудка, кислотный рефлюкс, изжога и т.д., после приема омепразола боль не является стенокардией. В-третьих, костохондрит или межреберная невралгия, проявляющаяся в основном в левой или правой части грудины, при этом боль имеет размер, напоминающий монету, при надавливании или переворачивании боль становится более явной. Электрокардиограмма в последних случаях обычно не показывает динамических изменений.