Если стент-проводник при инфаркте не открывается, можно прибегнуть к внутривенной тромболитической терапии и шунтированию коронарных артерий.
Внутривенная тромболитическая терапия: заключается в растворении свежего тромба в коронарной артерии с помощью лекарственных препаратов, чтобы заставить кровеносный сосуд вновь открыться, и таким образом частично или даже полностью восстановить перфузию крови в миокарде.
Установлено, что если тромболитическая терапия проводится в течение 3 часов после инфаркта, скорость открытия инфарцированных сосудов относительно высока, а ее клиническая эффективность сопоставима с эффективностью прямого чрескожного внутрикоронарного вмешательства (ЧКВ). Тромболизис в течение 3-12 часов от начала инфаркта не так эффективен, как прямое ЧКВ, но все же может быть полезен. Обычно используются такие тромболитические препараты, как урокиназа и альтеплаза.
2. шунтирование коронарных артерий: подходит для пациентов, у которых медикаментозное лечение неэффективно после инфаркта и не подходит для установки стента-проводника. В качестве сосудов для шунтирования часто выбирают внутреннюю маммарную артерию и подкожную вену.
При возникновении инфаркта миокарда рекомендуется своевременно обратиться в больницу для раннего и регулярного лечения.