Гипофракционированная карцинома щитовидной железы

  Гипофракционированная карцинома щитовидной железы — это тип злокачественной опухоли щитовидной железы между дифференцированной карциномой щитовидной железы и недифференцированной карциномой. Его цитологическое происхождение — из фолликулярных эпителиальных клеток щитовидной железы, а прогноз хуже, чем у дифференцированной карциномы подсемейства, но лучше, чем у недифференцированной карциномы. Патология гипофракционированной карциномы щитовидной железы еще не определена единообразно, но для подтверждения диагноза обычно требуются следующие условия: 1) солидный, лучевой или инсулярный характер роста; 2) отсутствие общих ядерных признаков папиллярной карциномы; и 3) по крайней мере один из трех признаков: свернутое ядро, более трех ядерных шизограмм на 10 мощных просмотров или некроз.  Гипофракционированный рак щитовидной железы является более агрессивным, чем дифференцированный рак щитовидной железы. Обычно считается, что следующие факторы негативно влияют на прогноз пациентов: возраст старше 45 лет, размер опухоли более 4 см, отказ от приема йода, вовлечение лимфатических узлов шеи, некроз опухоли, более 3 ядерных шизограмм на 10 мощных просмотров, местный рецидив или отдаленные метастазы.  Клиническое лечение гипофракционированного рака щитовидной железы в основном хирургическое и обычно требует адъювантной терапии йодом-131 после операции. Также могут быть рассмотрены радиотерапия, химиотерапия и молекулярная таргетная терапия, но для подтверждения их эффективности необходимы дальнейшие исследования.