При выборе комбинации фуросемида и спиронолактона следует ориентироваться на уровень калия в крови, чтобы решить, нужна ли добавка калия.
Фуросемид является сильным диуретиком, и диурез часто сопровождается гипокалиемией. Спиронолактон обладает несколько более слабым диуретическим эффектом, но его диуретический эффект не увеличивает потерю ионов калия, и риск гипокалиемии снижается при одновременном сочетании этих двух препаратов.
Однако из-за более сильного диуретического эффекта фуросемида при совместном применении этих двух препаратов следует регулярно проверять уровень калия в крови и при появлении признаков снижения уровня калия в крови вводить соответствующее количество ионов калия.
К побочным реакциям фуросемида относятся шум в ушах, усталость, тошнота, рвота, мышечные судороги, электролитные нарушения и т.д. Он противопоказан пациентам с аллергией на компоненты препарата. Побочные реакции на спиронолактон включают утомляемость, развитие молочных желез у мужчин, набухание молочных желез у женщин, повышенную волосатость и т.д. Он противопоказан пациентам с аллергией на компоненты препарата и гиперкалиемией.
Пациенты должны принимать фуросемид и спиронолактон под наблюдением врача, а также обращать внимание на побочные эффекты препарата.