Первое, что необходимо уточнить, это то, что ваш диагноз определенно болезнь Паркинсона. Если вам не поставлен правильный диагноз, вы не принимаете правильные лекарства. Если это болезнь Паркинсона, то разумные лекарства обязательно подействуют. В случае синдрома Паркинсона (обратите внимание, что это именно синдром) медикаменты будут неэффективны. Вам необходимо обратиться к опытному неврологу и узнать, какой диагноз у вас стоит. (Или см. мою статью: Чем отличаются болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона?) Чжан Юцин, отделение функциональной нейрохирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Во-вторых, необходимо выяснить, в каком периоде находится заболевание. Несомненно, самым главным препаратом для лечения болезни Паркинсона должен быть Медопа (или Ксанакс). Однако для начального лечения пациентов с более легкими формами заболевания можно использовать дополнительные препараты. Примеры включают ингибиторы МАО-В (селагилин или ресагилин), амантадин, антихолинергические препараты (бензгексола гидрохлорид) или агонисты дофамина (сенфлор). Адъювантные препараты сами по себе эффективны на ранних стадиях болезни Паркинсона, но не в долгосрочной перспективе, и для достижения значительного эффекта они должны быть добавлены к основному лечению (более подробную информацию можно найти в моей статье: Сколько препаратов используется для лечения болезни Паркинсона). И снова важно обратить внимание на дозу используемого лекарства и время его приема. Доза лекарства, например, должна составлять не менее 1/4 капсулы однократно, 3 раза в день, и принимать его следует за час до еды; прием после еды будет препятствовать его усвоению. Молоко и высокобелковая пища, в частности, больше всего влияют на всасывание лекарств (более подробную информацию см. в моей статье: «Питание пациентов с болезнью Паркинсона»). По мере прогрессирования заболевания дозу препарата увеличивают постепенно. Например, 1/4 капсулы препарата «Медопа» обычно неэффективна для пациентов на средней или поздней стадии заболевания, и дозу необходимо увеличить соответствующим образом. И последний совет: даже самые лучшие лекарства имеют свои ограничения и побочные эффекты. В случае с метокарбамолом, например, он не будет эффективен, если уже есть трудности с ходьбой или равновесием. Побочными эффектами являются непредсказуемые явления «включения/выключения» и «охроноз» (см. мою статью: Есть ли побочные эффекты от приема лекарств для лечения болезни Паркинсона? Что такое «включение, выключение» и «охроноз»)? . Конечно, хирургическое вмешательство (кардиостимулятор) может быть эффективным для устранения побочных эффектов лекарств и улучшения двигательной функции, но оно дорогостоящее, и не все пациенты могут его себе позволить, к тому же оно не возмещается медицинской страховкой, как у американцев. Пациенты, которым не предстоит операция, не должны быть слишком агрессивными в отношении приема лекарств, иначе после назначения медикаментов их будет трудно лечить без операции.