Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии (МРТ) при заболеваниях печени уже давно широко используется и признана. Как метод функциональной МРТ, DWI является единственным неинвазивным методом визуализации, который может обнаружить диффузионное движение молекул воды в живых тканях на данном этапе. Это дает важную информацию для ранней и точной диагностики некоторых заболеваний. Поскольку в последние годы использование DWI в диагностике заболеваний печени, особенно рака печени, стало более зрелым, DWI показала большую ценность в применении узловых поражений печени и их качественной диагностики. В целом, внутрипеченочные образования размером более 75px нетрудно обнаружить и качественно диагностировать с помощью преобладающих в настоящее время стандартных методов радиографической визуализации (МРТ и КТ), но общая чувствительность этих методов относительно ниже для небольших образований, особенно для занимающих площадь поражений менее 50px, и последующие результаты могут привести к неправильной диагностике и пропущенным диагнозам. Самый низкий показатель ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы размером менее 50px составляет всего 30%, вероятно, потому, что маленькие гепатоцеллюлярные карциномы на этой стадии имеют нормальную картину портального венозного кровоснабжения и не имеют диагностических признаков. Кроме того, большинство пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой имеют легкий или тяжелый цирроз печени, а наличие цирроза на фоне заболевания также снижает частоту диагностики гепатоцеллюлярной карциномы малого размера. Благодаря техническим преимуществам МРТ (особенно градиентному усилению и параллельной визуализации), метод DWI может быть полностью применен для визуализации экстракраниальных опухолей. DWI широко используется в диагностике различных опухолей брюшной полости, от обнаружения опухоли, ее характеристики, стадирования опухоли до оценки результатов лечения. Большинство раковых опухолей печени, возникающих на основе хронического вирусного гепатита и цирроза, вызваны регенеративными узелками цирроза, подвергающимися атипичной пролиферации-карциноме с многоступенчатой трансформацией, которые в конечном итоге образуют раковые узелки печени. Было установлено, что диффузия молекул воды в склеротическом регенеративном узелке является маркером того, является ли этот узел злокачественной трансформацией. В то время как злокачественные ткани могут препятствовать движению молекул воды из-за измененной микроструктуры внутри и снаружи клеток, доброкачественные склеротические узелки или опухоли с низкой степенью злокачественности обычно демонстрируют диффузию молекул воды, аналогичную нормальной ткани печени. Обычная МРТ с усилением используется для дифференциации и диагностики опухолей из-за наличия неоваскуляризации и, таким образом, морфологических изменений на пленке изображения, показывающих усиление артериальной фазы и устранение замедленной фазы усиления, в то время как DWI — это функциональная визуализация, основанная на цитологических изменениях в пораженной ткани. Исследования показали, что DWI имеет чувствительность и специфичность 91,2% и 82,9% для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы менее 50px, по сравнению с 67,6% и 61% для обычной морфологической визуализации МРТ. В заключение, DWI имеет высокую эффективность в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы, особенно для опухолей с цирротическим фоном, а функциональная визуализация может дифференцировать узлы гепатоцеллюлярной карциномы от доброкачественных цирротических узлов, что является полезным дополнением к обычной МРТ. Хотя DWI также обладает высокой специфичностью и чувствительностью для градации опухолевой ткани, стадирования и оценки эффекта лечения, она все еще нуждается в дальнейшем совершенствовании и наблюдении в клинической практике. Кроме того, не существует единого мнения и единообразия в определении определенных параметров визуализации в технологии DWI, применяемой для гепатоцеллюлярной карциномы, а на качество визуализации DWI легко влияет скопление газа в желудочно-кишечном тракте и дыхательные движения, что приводит к серьезному искажению изображений, что также ограничивает общее и рутинное использование DWI в клинической диагностике гепатоцеллюлярной карциномы. Скорее, мы должны использовать комплексную клиническую оценку для достижения ранней диагностики рака печени и повышения эффективности различных методов лечения и долгосрочной выживаемости пациентов.