Кохлеарные имплантаты используются для лечения тяжелой или глубокой сенсоневральной глухоты в течение 40-50 лет, а в Китае они применяются уже более 20 лет. Кохлеарный имплантат сегодня признан самым эффективным методом лечения тяжелой или глубокой нейросенсорной глухоты и является одним из самых успешных проектов в бионической медицине. Благодаря постоянным исследованиям в области медицины слуховых имплантатов и глубокому пониманию законов развития слухо-речевого аппарата, в настоящее время медицина кохлеарных имплантатов в Китае имеет следующие основные клинические тенденции. 1. высокоспециализированный и командный подход к кохлеарной имплантации 2. двусторонняя кохлеарная имплантация Аудиологические исследования доказали, что бинауральное прослушивание имеет следующие преимущества: бинауральное прослушивание может улучшить слух на 5-10 дБ, позволяя лучше локализовать источники звука и воспринимать стереозвук; улучшить распознавание речи в шумной обстановке; улучшить слуховую память при бинауральном прослушивании по сравнению с монауральным, особенно краткосрочную память; улучшить коммуникативные и социальные навыки пациентов в повседневной жизни. коммуникативные и социальные навыки. Многие исследования показали, что односторонние кохлеарные имплантаты требуют большего внимания и интеграции сенсорных систем при прослушивании, и что двусторонне глухие пациенты могут получить больше пользы от двусторонних кохлеарных имплантатов, чем от односторонних. Билатеральные кохлеарные имплантаты пытались установить с 1988 года, а в конце 1990-х годов основная цель билатеральных кохлеарных имплантатов сменилась стремлением обеспечить бинауральное усиление, улучшить понимание речи в шумной обстановке и добиться лучшего соотношения сигнал/шум. В последнее время наблюдается тенденция к одновременной двусторонней кохлеарной имплантации, которая заменила прежнюю двустороннюю имплантацию последовательных кохлеарных имплантов. Многие исследования пришли к выводу, что преимущество двусторонней кохлеарной имплантации для пациентов заключается в «обеспечении оптимальных слуховых характеристик после имплантации». Устраняя эффект цефалической тени, эффект бинауральной суммы, эффект бинаурального хлюпанья, бинауральную разницу во времени и разницу в энергетическом спектре, билатеральные имплантаты позволяют слушателю точно определить местоположение источника звука, улучшить соотношение сигнал/шум звуков речи, улучшить понимание речи в шумной обстановке и избежать эффекта лишения слуха, характерного для односторонних кохлеарных имплантатов. Билатеральные имплантаты стимулируют развитие центральной нервной системы быстрее, чем односторонние, что подтверждает преимущества бинаурального прослушивания. Исследования также показали, что ранняя двусторонняя кохлеарная имплантация лучше влияет на развитие слуховой системы и смежных систем. 3. Ранняя кохлеарная имплантация Ранняя кохлеарная имплантация означает раннюю установку кохлеарных имплантатов глухим пациентам, которые подходят для кохлеарной имплантации. Начиная с первых дней, когда кохлеарные имплантаты использовались только для взрослых, затем были разрешены для детей старше 6 лет, старше 2 лет, до общепризнанной имплантации детям старше 1 года, развитые медицинские страны и регионы, такие как Европа, сделали еще один шаг вперед в определении возраста имплантации, введя понятие ранней имплантации, т.е. в возрасте 6-12 месяцев. Исследования показали, что новорожденные начинают общаться с внешним миром с момента рождения и что слушание способствует развитию слухо-вербальных функций. Критический период развития слуха и речи приходится на возраст от рождения до 3 лет. В этот период слуховая кора головного мозга быстро развивается, и слуховая функция постепенно улучшается, что позволяет им распознавать различные звуки и учиться говорить, имитируя услышанные звуки. Если в это время из-за глухоты не хватает слуховой стимуляции, это сказывается на развитии слуховой коры головного мозга. Поэтому детям с прелингвальной глухотой следует как можно раньше установить кохлеарный имплант, чтобы они могли получать адекватную звуковую стимуляцию в критический период развития речи и языка и добиться слуховой и речевой реабилитации, чтобы они могли догнать своих слышащих сверстников во всех аспектах жизни и обучения. Растет количество исследований, которые показывают, что дети, которым имплантируют импланты в раннем возрасте, быстрее воспринимают открытую речь, и чем дольше установлен имплант, тем очевиднее становится это преимущество ранней имплантации. Конечно, ранняя имплантация требует более высокого уровня квалификации, связанного с педиатрической хирургией, и должна проводиться с помощью больницы и хирурга с опытом работы в педиатрической анестезии и педиатрической хирургии. Именно благодаря совершенствованию клинических хирургических методов и хорошим результатам, полученным при ранней имплантации, концепция ранней имплантации в настоящее время становится все более общепринятой. У пациентов с постлингвальной глухотой концепция ранней имплантации означает, что кохлеарная имплантация проводится как можно раньше после потери слуха. Если звуковая стимуляция отсутствует в течение длительного периода времени, слуховой центр речи постепенно ухудшается, что приводит к задержке понимания речи и невнятной речи. Ранняя кохлеарная имплантация поддерживает функцию слухового центра и облегчает слуховую реабилитацию и понимание речи.