Обзор
Анальный свищ — это аббревиатура аноректального свища, представляющего собой анальный канал или брюшину, откидывающуюся назад ниже прямой кишки, и кожу вокруг ануса, соединенную гранулематозной трубкой, и являющегося распространенным заболеванием анального канала. Большинство анальных свищей возникает в результате перианальной гнойной инфекции прямой кишки, несколько — из-за туберкулеза или травмы анального канала и других причин. В большинстве случаев анальные свищи можно вылечить хирургическим путем, в то же время хороший уход за пациентом является важной составляющей его скорейшего выздоровления.
Основные проблемы ухода
1. боль.
2. повреждение кожи.
3. возможные осложнения, кровотечение, инфекция и т.д.
Сестринские меры
1.Психологическая помощь
После поступления пациента в больницу он неизбежно будет нервничать и переживать по поводу хирургического лечения. Сестринский персонал должен проявлять инициативу в общении с пациентами и членами их семей, разъяснять им соответствующие знания о хирургическом лечении, снимать их страх и нервозность, чтобы они могли обрести уверенность в преодолении болезни и положительно относиться к лечению.
2. предоперационная подготовка
Перед операцией пациенты должны быть подробно расспрошены об истории болезни и пройти всестороннее и детальное обследование. Во избежание дискомфорта в желудке и рвоты во время операции можно принимать небольшое количество жидкой пищи. Подготовить кожу и очистить клизму до отхождения стула. Перед операцией пациенту предписывается пить мало воды и мочиться. За 30 минут до операции можно дать седативные препараты и провести кожную пробу.3. ОбезболиваниеПомогите пациенту принять разумное и удобное положение лежа, не сдавливайте рану. Примите меры для отвлечения внимания пациента, например, слушайте музыку или смотрите телевизор, чтобы облегчить боль. Пациентам, более чувствительным к боли, следует как можно раньше применять анальгетики и наблюдать за их эффективностью и побочными реакциями.
4. Уход за кожей
Меняйте лекарство один раз в день по назначению врача, уделяйте внимание наблюдению за раной и проинструктируйте пациента принимать сидячие ванны после опорожнения кишечника до полного заживления раны. При появлении зуда посоветуйте пациенту не расчесывать рану ногтями.
5. Уход за дефекацией
Для предотвращения раздражения раны следует избегать дефекации в течение 24 часов после операции. Первое опорожнение кишечника обычно происходит через 48-72 часа после операции. Посоветуйте пациентам есть больше свежих овощей и фруктов, пить больше воды и выработать привычку к регулярной дефекации. При возникновении запоров можно принимать пероральные слабительные средства.
6. Уход за кровотечением
После операции внимательно следите за состоянием повязки, наложенной на разрез, при появлении мажущих выделений необходимо своевременно менять повязку. Если из анального канала выходит или сочится свежая кровь, это означает, что может быть активный очаг кровотечения, о чем следует своевременно сообщить врачу и принять соответствующие меры.
7. соблюдение диеты
В день операции и первые 2 дня после нее следует питаться полужидкой пищей с небольшим количеством остатков для уменьшения стула. Через три дня после операции пациенты могут быть переведены на общую диету. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости употребления продуктов, богатых клетчаткой, избегать острой и жареной пищи, следить за плавностью опорожнения кишечника.
Укрепление здоровья
1. занимайтесь соответствующими физическими упражнениями, такими как ходьба, тайцзи и т.д., и избегайте длительного сидения и стояния.
2. уделяйте внимание питанию и питайтесь разумно.
3. Следить за плавностью опорожнения кишечника и выработать привычку к регулярной дефекации.
4. Поддерживать чистоту и гигиену перианальной области, часто мыться и менять белье, ежедневно принимать сидячую ванну с теплой водой перед сном или после дефекации.