Каковы объективные критерии объема резекции низкосортных глиом? Насколько это важно?

Низкосортные глиомы, которые чаще встречаются у молодых людей, имеют лучший прогноз при тотальном иссечении, поэтому важно объективно судить о степени иссечения. При низкосортных глиомах существует четкая корреляция между объемом резекции и прогнозом: чем больше объем резекции, тем лучше прогноз, и больше разница в прогнозе между полной и неполной резекцией, особенно при астроцитомах, которые составляют 75% низкосортных глиом и в большей степени зависят от хирургического вмешательства для продления выживания. Для того чтобы объективно оценить степень резекции, в качестве объективного критерия степени резекции низкосортных глиом руководство рекомендует использовать МРТ Т2 или Flair последовательности до 48 часов после операции. За пределами этого временного окна нарушение гематоэнцефалического барьера в результате хирургических манипуляций или термическое повреждение в результате электрокоагуляции будут препятствовать объективной оценке. На практике степень резекции в основном зависит от опыта оператора и субъективного суждения; или от одной послеоперационной КТ-пленки для оценки степени послеоперационной резекции. Своевременная оценка МРТ отсутствует, и степень резекции превращается в путаницу. Поскольку объективный объем резекции служит важным контрольным фактором при выборе последующего лечения, основой для очерчивания целевой области для последующей лучевой терапии, исходным показателем для оценки результатов последующего лечения и так далее. Поэтому отсутствие объективной оценки степени резекции создает психологическую нагрузку и путаницу для пациентов и радиотерапевтов, а также затрудняет оценку результатов последующего лечения. Поэтому объективные критерии резекции низкосортных глиом являются доступными и важными.