Ряд рандомизированных контролируемых исследований показал, что соответствующие вмешательства в образ жизни людей с IGT могут отсрочить или предотвратить развитие диабета 2 типа. Группа вмешательства в образ жизни в исследовании Daqing в Китае рекомендовала пациентам увеличить потребление овощей, уменьшить количество алкоголя и простых сахаров, поощрять пациентов с избыточным весом или ожирением (ИМТ > 25 кг/м2) к снижению веса, увеличить ежедневную активность и заниматься по крайней мере 20 минутами активности умеренной интенсивности в день; вмешательство в образ жизни в течение 6 лет снизило кумулятивный риск развития диабета 2 типа на 43% в течение последующих 14 лет. Группа вмешательства в образ жизни финского исследования по профилактике диабета (DPS) рекомендовала индивидуальную диету и физические упражнения, по крайней мере, 30 минут аэробных и физических упражнений в день, с целью снижения веса на 5% и потреблением жира менее 30% от общего количества калорий; в результате исследования риск развития диабета 2 типа снизился на 43% при среднем наблюдении в течение 7 лет. Группа вмешательства по образу жизни в рамках американского исследования Программы профилактики диабета (DPP) рекомендовала низкокалорийную диету с содержанием жиров <25% и ограничение калорий, если потеря веса не была достигнута; 50% пациентов в группе вмешательства по образу жизни потеряли 7% массы тела, а 74% смогли поддерживать по крайней мере 150 минут физических упражнений умеренной интенсивности в неделю; вмешательство по образу жизни снизило риск перехода от IGT к диабету 2 типа на 58% за 3 года. Риск перехода от IGT к диабету 2 типа снизился на 58% за 3 года вмешательства в образ жизни. По прошествии 10 лет после кумулятивного наблюдения преимущества группы вмешательства в образ жизни в предотвращении диабета 2 типа сохранились, хотя увеличение веса произошло. Эффективность вмешательства в образ жизни для предотвращения развития диабета 2 типа была также подтверждена в исследованиях, проведенных в других странах среди людей с IGT. Китайские рекомендации по профилактике и лечению диабета 2 типа рекомендуют пациентам с преддиабетом снизить риск развития диабета с помощью контроля питания и физических упражнений, регулярного наблюдения и психосоциальной поддержки для обеспечения сохранения правильного образа жизни в течение длительного времени; регулярного контроля уровня глюкозы в крови; пристального внимания к другим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, курение, гипертония, дислипидемия) и соответствующих вмешательств. Конкретные цели: 1) достижение ИМТ на уровне или близком к 24 кг/м2 или снижение веса не менее чем на 5-10% у людей с избыточным весом или ожирением; 2) снижение общего ежедневного потребления калорий не менее чем на 400-500 ккал (1 ккал = 4,184 кДж); 3) снижение потребления насыщенных жирных кислот до менее чем 30% от общего потребления жирных кислот; 4) поддержание физической активности умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю. Существует недостаточно доказательств долгосрочной эффективности и экономической выгоды фармакологических вмешательств, поэтому они не рекомендованы в национальных клинических руководствах в качестве основного средства профилактики диабета. Учитывая раннюю стадию экономического развития и значительные региональные диспропорции в стране, а также неадекватность системы здравоохранения в отношении профилактики диабета, данное руководство не рекомендует в настоящее время использовать фармакологические вмешательства. Поэтому в настоящем руководстве пока не рекомендуется использовать фармакологические вмешательства для профилактики диабета.