Тема, предложенная Международной диабетической федерацией в этом году, — диабетическая стопа (ДС), так почему же такой акцент? Прошло полвека с момента введения ДФ в историю медицины, но в последние годы, по мере резкого роста заболеваемости диабетом, увеличилась и распространенность ДФ. По статистике многих стран, ДФ составляет 2-15% от общего числа людей с диабетом, из которых 10-24% в конечном итоге требуют хирургической ампутации. Это не только приводит к огромным медицинским расходам, но и наносит тяжелый удар по физическому и психическому здоровью пациента. По этой причине ВОЗ не только включила ДФ в список четырех основных осложнений диабета, но и призвала к снижению частоты ампутаций при ДФ на 50% в Декларации Св. Чтобы довести лечение ДФ до передового уровня в стране и за рубежом, мы сформировали исследовательскую группу вместе с ведущими специалистами по диабету, используя свои силы для измерения индекса пульсового давления и скорости потока в больных сосудах на основе ангиографии и допплеровской ультразвуковой визуализации, и для использования одной или комбинации следующих процедур реваскуляризации в каждом конкретном случае, с суженными Существуют минимально инвазивная баллонная дилатация или стентирование стенозированного сосуда; шунтирование окклюзированного сегмента аутологичной веной или искусственным сосудом; «артериализация» венозного сосуда для восстановления артериального кровоснабжения; использование различных системных и местных «лекарственных обедов» в зависимости от результатов исследования для открытия коллатерального кровообращения. Также используются различные системные и местные «лекарства» для открытия коллатерального кровообращения и создания «мостов Фулла». Путь прокладывается и мостится в зависимости от протяженности и степени поражения сосудов. Мы называем это «дорога и мост» и «комбинированный мост» терапией ДФ и добились многообещающих результатов. Что еще более важно, успех или неудача этих методов лечения зависит, прежде всего, от наличия сердца. Поскольку в большинстве РП имеется смесь анаэробных и аэробных бактерий, дурно пахнущая гниющая плоть и очень детальная и сложная операция, если врачу не хватает сострадания и он идет против медицинской этики, ампутируя конечность, такое негативное и простое лечение нанесет бесконечный вред психическому шоку пациента и его самообслуживанию. Поэтому наша просьба заключается в том, что пока у пораженной конечности (пальца) есть хоть один процент надежды на выживание, мы должны сделать все возможное, чтобы пациент получил здоровую ногу, не обращая внимания на ее зловоние, не уставая от нее и не боясь ее трудностей.