Рак легких в настоящее время является опухолью с самым высоким уровнем смертности от рака. Лечение с высоким процентом излечения от рака легких — это раннее хирургическое лечение, а раннее обследование на рак легких может улучшить показатели выживаемости. Однако при существующих традиционных методах диагностики и лечения рак легких все еще имеет очень высокий уровень заболеваемости и смертности, поэтому поиск эффективных методов раннего скрининга рака легких является одной из целей, преследуемых медиками на протяжении почти 50 лет. В настоящее время ранний скрининг рака легких все еще в основном сосредоточен на визуализации и морфологических методах. В этой статье мы обобщаем некоторые международные программы раннего скрининга рака легких, все из которых были изучены с помощью методов доказательной медицины, чтобы сделать выводы. Насколько это возможно, для анализа и оценки различных методов скрининга используются рандомизированные исследования. I. Обычная рентгенография грудной клетки (CXR) Скрининг CXR первоначально был основан на наблюдении за пациентами с раком легких средней и поздней стадии, у которых были симптомы. В отличие от этого, КХР часто менее эффективна для выявления пациентов с I стадией заболевания с небольшими бессимптомными узлами. Ранний рак легкого лечится путем лобэктомии в месте локализации рака легкого, а эффективность скрининга CXR для раннего рака легкого можно оценить по частоте его выявления. Эксфолиативная цитология мокроты основана на теории, согласно которой рак легких может быть диагностирован одновременно с обнаружением раковых клеток у определенных людей. Цитология отшелушивания мокроты наиболее чувствительна для плоскоклеточной карциномы легкого, возникающей в пределах бронхиального дерева, и менее чувствительна для аденокарциномы легкого. Поскольку наиболее распространенный гистопатологический тип рака легкого мигрирует от плоскоклеточного к аденокарциноме, цитология отшелушивания мокроты потеряет свою ценность как инструмент скрининга в смысле эпидемиологических исследований. Низкодозовая компьютерная томография (НДКТ) Метод низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ) используется для получения изображений низкого разрешения в условиях низкой лучевой нагрузки за одну задержку дыхания, и этот тест имеет высокую чувствительность для узлов с максимальным диаметром 2-3 мм. Кроме того, трехмерные изображения могут быть реконструированы с помощью ЛДКТ и стандартной компьютерной томографии для непрерывной оценки основы роста узелков. Теоретической основой ЛДКТ является усовершенствование и развитие метода раннего выявления в двух основных направлениях: 1. возможность выявления узлов меньшего размера; и 2. возможность получения формы и характера роста узлов с помощью инвазивных диагностических тестов. Сейчас мы ожидаем улучшения в двух областях: 1) увеличение доли выявленных ранних стадий рака легких; и 2) снижение количества дополнительных процедур, необходимых пациентам после обнаружения аномалий.