1. Симптомы У большинства пациентов на ранней стадии нет явных сознательных симптомов, или только небольшой кашель и слабая неясная боль в груди. У некоторых пациентов на ранних стадиях могут наблюдаться признаки аномальной эктопической секреции гормонов, такие как слабость и изменения в суставах. У некоторых пациентов может быть пароксизмальный раздражающий сухой кашель, периодически или постоянно присутствовать кровь в мокроте, иногда больше крови и меньше мокроты, у нескольких пациентов может быть кровохарканье, у некоторых — боль в груди разной степени выраженности или лихорадка. У некоторых пациентов наблюдается одышка или затрудненное дыхание. Проявления заболевания у пациентов различаются в зависимости от места роста опухоли и основного заболевания пациента. Следует отметить, что у некоторых пациентов вообще отсутствуют респираторные симптомы. Лу Дэ, отделение респираторной медицины, горная больница Шаньдун Цяньфо 2, обследование: 1) рентгенологическое исследование: рентгеновская пленка грудной клетки является важным исследованием в диагностике рака легких. Его можно использовать в качестве скрининга. 2) КТ-исследование: КТ-исследование в значительной степени превосходит обычное рентгеновское исследование. Это необходимо для большинства пациентов. 3) Магнитно-резонансная томография (МРТ): контрастность и разрешение МРТ лучше, чем КТ, что позволяет легче выявить и уточнить взаимосвязь между основной массой и кровеносными сосудами. Цитологическое исследование: 4) Цитология мокроты: Цитология мокроты (исследование мокроты) широко используется в диагностике рака легких. Исследование мокроты не требует дорогостоящего оборудования, просто и легко выполняется, безболезненно для пациента и имеет широкий спектр применения. Анализ мокроты также может быть использован для скрининга людей с высоким риском развития рака легких. 5) Бронхоскопия: Бронхоскопия является эффективным средством диагностики рака легкого. Она позволяет увидеть место и степень распространения опухоли, получить ткань для патологического исследования и сделать вывод о возможности хирургической резекции на основании состояния голосовых связок, трахеи и булл. Это очень необходимо для большинства пациентов. 6) Исследование плевральной жидкости: в случаях, когда рак легких метастазировал в плевральную или перикардиальную полость с образованием плевральной или перикардиальной жидкости, часть жидкости может быть извлечена, отцентрифугирована, а осадок взят для исследования мазка, чтобы найти раковые клетки для окончательного диагноза. 7) Чрескожная пункционная биопсия легкого: В случаях, когда образование или инфильтративное поражение около грудной стенки предположительно является периферическим раком легкого или диффузной бронхоальвеолярной карциномой, и характер поражения не может быть четко определен другими методами диагностики, а физическое состояние пациента не подходит для торакотомии, может быть использована чрескожная пункционная биопсия ткани легкого. 8) Биопсия метастатических поражений: В запущенных случаях рака легких с метастазами в поверхностные лимфатические узлы или подкожные метастатические узлы в надключичной, шейной или подмышечной областях, метастатические поражения могут быть иссечены для патологоанатомического исследования или взяты для исследования мазка для уточнения диагноза. 9) Медиастиноскопия: в основном используется для определения степени инвазии средостения центральным раком легкого. 10) Торакотомия: Если после обследования различными методами и краткосрочного эксплоративного лечения характер образования в легком четко не определен, и нельзя исключить возможность рака легкого, следует выполнить торакотомию, если позволяет общее состояние пациента. Пациент должен получать соответствующее лечение в соответствии с поражением и патологическими результатами. Это позволит избежать задержек в раннем лечении случаев рака легких.