Тяжелые легочные инфекции — это все тяжелые пневмонии с поздним началом и множественными факторами риска лекарственной устойчивости. Продолжительность жизни пациентов с тяжелыми инфекциями легких зависит от возраста пациента, наличия основного заболевания, возбудителей инфекции и лекарственной устойчивости и т.д. Если инфекция хорошо контролируется, она не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни. Обычными возбудителями тяжелых легочных инфекций являются Pseudomonas aeruginosa, метициллин-резистентный Staphylococcus aureus, Bacillus immobilis, бактерии Enterobacter spp. и анаэробные бактерии. Эти бактерии обладают высокой устойчивостью и требуют подбора антибиотиков широкого спектра действия, чтобы охватить все возможные возбудители в адекватных дозах. После того как результаты бактериального посева выявили возбудителя, для лечения используется своевременный поэтапный и целенаправленный подбор антибиотиков узкого спектра действия. При тяжелых легочных инфекциях, вызванных мультирезистентными Pseudomonas aeruginosa и Bacillus immobilis, можно использовать хинолоны или аминогликозиды в сочетании с карбапенемными антибиотиками. Если клинические признаки улучшаются между 48 и 72 часами после проведения вышеуказанного лечения, противовоспалительное лечение эффективно, и прогноз будет хорошим, с хорошим контролем инфекции и без влияния на время выживания. Если болезнь плохо контролируется, она быстро прогрессирует до сепсиса, который, в свою очередь, приводит к инфекционному шоку, а продолжительность жизни не превышает одной недели.