Побочные эффекты препарата и основные ингредиенты препарата имеют тесную взаимосвязь, Старшу является комбинированным препаратом, основными ингредиентами которого являются витамин U, белладонна, гидроксид алюминия и др. Аллергические реакции на препараты у разных людей проявляются по-разному, легкие — только в виде местной кожной аллергии, тяжелые — в виде анафилактического шока. Всасывающиеся препараты детоксицируются и метаболизируются печенью, а выводятся почками, поэтому печеночная и почечная недостаточность также являются распространенными побочными эффектами лекарств. Экстракт белладонны относится к ингибиторам ацетилхолинэстеразы, которые обладают эффектом подавления секреции жидкостей из множества желез организма, таких как слюнные, потовые железы, клетки стенки желудка, снимают спазмы гладких мышц, уменьшают перистальтику желудочно-кишечного тракта, снимают возбуждение блуждающего нерва. Длительное пероральное применение вызывает сухость во рту, жажду, усталость, сухость кожи, учащенное сердцебиение, запоры и другие симптомы, а применение больших доз может вызвать химическую реакцию атропина, индуцирующую глаукому или гипертрофию предстательной железы. Гидроксид алюминия нейтрализует желудочную кислоту, передозировка приводит к повышению pH в желудке, снижению желудочного пищеварения и всасывания, вызывая такие симптомы, как вздутие живота и тошнота.