Китай — страна с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В. Согласно статистике, в стране насчитывается около 93 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита В, в том числе около 20 миллионов случаев хронического гепатита В. Интерферон или пероральные противовирусные препараты легко назначаются среднестатистическому пациенту с гепатитом В. Но для пациенток, которые беременны, важно быть осторожными в выборе времени приема препарата. Какое лекарство является самым безопасным? Какое лекарство не окажет влияния на ребенка? Необходимо ли принимать иммуноглобулин против гепатита В? Как я могу предотвратить передачу вируса моему ребенку? Печень — важный орган, обеспечивающий организм энергией. Во время беременности энергетические потребности матери и плода значительно возрастают, что увеличивает нагрузку на печень, приводя к активной репликации вируса и постоянному повышению трансаминаз у пациентов с хроническим гепатитом В, которые в остальном относительно стабильны. Поэтому женщины детородного возраста, имеющие право на противовирусное лечение, но не получающие его, должны постараться пройти эффективное противовирусное лечение до беременности, желательно за 6 месяцев до зачатия, чтобы предотвратить обострение заболевания и снизить вероятность передачи вируса от матери ребенку. За теми, кто получал противовирусную терапию до беременности и у кого во время беременности сохраняется слабое повышение трансаминаз, можно внимательно наблюдать или назначить симптоматическое гепатопротекторное лечение, а после родов продолжить противовирусную терапию. В более тяжелых случаях также может быть рассмотрена противовирусная терапия ламивудином. Если во время противовирусного лечения беременность нежелательна, рекомендуется прервать беременность, чтобы предотвратить воздействие препарата на плод, особенно если для противовирусного лечения используется интерферон; если для противовирусного лечения используется ламивудин, можно рассмотреть возможность продолжения противовирусного лечения ламивудином. Напротив, пациентам, получающим противовирусную терапию энтекавиром и адефовиром, может быть предложено перейти на ламивудин для продолжения противовирусной терапии. Гепатит В является заболеванием, передающимся через кровь, и передача вируса от матери к ребенку является одним из наиболее важных путей передачи. Передача вируса от матери к ребенку происходит в основном в перинатальный период, в основном через контакт с кровью и биологическими жидкостями матери, инфицированной вирусом гепатита В, во время родов. Здоровье своих детей — самая большая забота родителей, и предотвращение заражения их гепатитом В имеет первостепенное значение. Вакцинация против гепатита В является наиболее эффективным способом профилактики заражения гепатитом В. Если мать больна гепатитом В, независимо от того, нормальные или ненормальные у нее трансаминазы, ей следует ввести иммуноглобулин против гепатита В как можно скорее после рождения, наряду с вакцинацией против гепатита В в разных местах, с последующей второй и третьей дозой вакцины против гепатита В, когда ребенку исполнится 1 месяц и 6 месяцев соответственно, что может значительно повысить эффективность прерывания передачи вируса от матери ребенку. Ребенок может быть вскормлен грудью матери после получения вакцины H BIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. В целом, большинство из вышеперечисленных схем могут прервать передачу вируса от матери ребенку, но есть еще несколько схем, которые не могут этого сделать. Клинически установлено, что около 90% детей с неудачным ПЕРЕДАЧЕЙ вируса рождаются от матерей с «большой тройной положительной реакцией», что означает, что у матери активная вирусная репликация и высокая вирусная нагрузка. Исследования показали, что уровень вируса гепатита В является одним из ключевых факторов передачи вируса от матери к ребенку. Эффективное противовирусное лечение может значительно снизить частоту передачи вируса гепатита В от матери к ребенку. Поэтому беременным женщинам с высоким уровнем вируса гепатита В рекомендуется блокировать передачу вируса от матери ребенку с помощью ламивудина или телбивудина на 28-34 неделе беременности.
Поддержите нас
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
