Однажды в кабинете МРТ одной из больниц произошла пугающая сцена, когда член семьи тайно затолкал инвалидное кресло в кабинет МРТ, в результате чего кресло «поцеловало» аппарат МРТ, а в сети распространился слух, что стоимость ремонта прибора достигнет 3 миллионов юаней. Нетизены воскликнули: «Глупость и невежество! Не будьте такими капризными! Понятно, что пациент уже закончил обследование, когда произошел инцидент, и семья пациента затолкала инвалидное кресло в комнату для обследования, потому что им не терпелось забрать его из комнаты для обследования. Поскольку аппарат МРТ находился в режиме ожидания и все еще был магнитным, металлическая инвалидная коляска была быстро присоединена к прибору. На самом деле, за исключением крупных металлических предметов всех типов, входящих внутрь, пациенты должны снять все металлические предметы со своего тела перед прохождением МРТ. Магнитные предметы, такие как часы, металлические ожерелья, зубные протезы, металлические пуговицы, металлические противозачаточные кольца и т.д. нельзя носить во время МРТ-исследования. Кроме того, ношение кардиостимулятора и наличие в теле парамагнитных металлических имплантатов, таких как металлические клипсы, стенты, пластины и винты, недопустимо для проведения МРТ. Эксперты говорят, что МРТ обладает такими преимуществами, как высокая контрастность, отсутствие костных артефактов и томография в любом направлении, и играет незаменимую роль в хирургии головы и шеи, нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии. Однако металлические реставрации в полости рта могут влиять на области черепа, шеи, лица и внутреннего уха во время МРТ. Поэтому необходимо понять, насколько сильно различные металлические пломбировочные материалы могут влиять на МРТ. В последние годы цельнокерамические материалы стали предпочтительным выбором для косметических реставрационных материалов из-за их превосходной эстетики, отсутствия вредного раздражения тканей организма и отсутствия влияния на МРТ головного мозга и шеи без артефактов, но они дороги и поэтому не повлияли на статус металлических реставрационных материалов. В настоящее время широко используемые металлические реставрационные материалы включают материалы из драгоценных металлов, такие как золото-платиновые сплавы и сплавы палладия; материалы из недрагоценных металлов, такие как мягкие кобальто-хромовые сплавы (низкое содержание кобальта), твердые кобальто-хромовые сплавы (высокое содержание кобальта), титан и титановые сплавы. Профессионально артефакты, вызванные металлическими материалами, делятся на артефакты ферромагнитных металлов и артефакты неферромагнитных металлов. Размер создаваемых артефактов связан с намагниченностью и напряженностью магнитного поля металлического материала; чем больше намагниченность и чем выше напряженность магнитного поля, тем больше создаваемые артефакты. Было показано, что при одной и той же последовательности визуализации сплавы золота оказывают наименьшее влияние, мягкие кобальт-хромовые сплавы — второе, а твердые кобальт-хромовые сплавы — наибольшее. Артефакты, создаваемые одним и тем же металлом, также различаются в разных последовательностях визуализации. Рекомендуется, чтобы в тех случаях, когда для несъемных реставраций полости рта можно использовать только металлические коронки, предпочтение отдавалось коронкам из драгоценных металлов, а когда необходимо выбрать кобальт-хромовые коронки, специалист по МРТ должен выбрать разумную последовательность визуализации (выбрать последовательность спин-эхо и избегать последовательности планарного эхо). Кроме того, классический пломбировочный материал, серебряная амальгама, также является сплавом. Хотя его влияние на МРТ невелико и находится в допустимых пределах, для минимизации или предотвращения образования артефактов пациентам рекомендуется использовать неметаллические материалы, например, пломбы из композитной смолы. Некоторые люди могут задаться вопросом, будут ли зубные имплантаты, которые также являются металлом, влиять на МРТ. Ответ: нет. Большинство зубных имплантатов изготавливаются из чистого титана, который обладает отличными физическими и химическими свойствами. Титан немагнитен, и протезы из чистого титана не будут намагничиваться в магнитном поле и, следовательно, не будут мешать проведению МРТ черепа. В целом, золото, платиновые сплавы, серебро и серебряная амальгама оказывают минимальное влияние на МРТ; чистый титан также дает относительно мало артефактов, в то время как сплавы кобальт-хром и никель-хром оказывают большее влияние на МРТ. Кроме того, положение и размер металлической реставрации в полости рта влияют на артефакты МРТ. Размер артефакта в два раза больше проксимального и дистального медианного диаметра металлической коронки и мостовидного протеза и в четыре раза больше его букколингвального диаметра. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим реставрациям при несъемном протезировании полости рта, а при необходимости использования металлических коронок и мостов отдавать предпочтение драгоценным металлам (сплавы золота, золото-платиновые сплавы и т.д.), затем чистым титановым металлам, затем титансодержащим сплавам и, наконец, кобальт-хромовым и никель-хромовым сплавам. Даже если выбраны драгоценные металлы, все равно рекомендуется использовать отдельные одиночные коронки и избегать многокомпонентных коронок и мостовидных протезов.