«Однако при условии, что освоен правильный метод обследования и проведена соответствующая работа перед обследованием, оно легко проходит без боли». Колоноскопия является важнейшим методом раннего выявления рака толстой кишки. При ней колоноскоп вводится в полость кишечника через задний проход, что позволяет наблюдать, есть ли поражения во всей полости кишечника, и можно зажать небольшие кусочки поражений для патологического исследования, что помогает поставить четкий диагноз и определить тяжесть заболевания, а затем направить лечение. При колоноскопии также можно удалить полипы толстой кишки, а при колоноскопии можно остановить кровотечение. Какая подготовительная работа необходима перед колоноскопией? 1, психологическая подготовка Колоноскопия имеет определенную боль и дискомфорт, особенно слышать некоторые ненаучные слухи, первый раз принять колоноскопии в пациент часто будет иметь определенное чувство страха. Поэтому многие пациенты до сих пор боятся колоноскопии и испытывают множество опасений. На самом деле, у большинства пациентов колоноскопия проходит относительно спокойно, обычно занимает 10-20 минут и является менее болезненной. Только когда колоноскоп проходит через несколько изгибов толстой кишки, возникает некоторое растяжение и боль. В этот момент, если немного потерпеть 1-2 минуты, растяжение и боль исчезнут, как только колоноскоп пройдет через этот изгиб. Поэтому во время колоноскопии необходимо расслабиться, устранить сомнения и напряжение, чтобы быстро и безболезненно пройти колоноскопию. 2, подготовка к диете За 1-3 дня до обследования не ешьте овощи и фрукты, потому что овощи и фрукты богаты клетчаткой, будут производить больше каловых масс, колоноскопию перед обследованием нелегко очистить. Пациенты должны есть легкоусвояемую диету без шлаков или с низким содержанием шлаков, например, тонкий рис, тухлую лапшу, яйца, рыбу и мясные продукты. Голодание в день обследования (сахар или шоколад для энергии, или сахарная вода для утоления голода, без молока и других молочных продуктов) 3. Подготовка кишечника Что такое подготовка кишечника? Подготовка кишечника — это процесс очищения кишечника от фекальных масс с помощью диетических изменений и лекарств, чтобы толстая кишка была полностью чистой и готовой к обнаружению повреждений во время колоноскопии. Почему необходима подготовка кишечника? Подготовка кишечника является важной частью процесса колоноскопии и напрямую влияет на плавность и тщательность обследования. Если во время исследования остается много фекалий, это может повлиять на доступ и наблюдение, или даже помешать осмотру всей толстой кишки, или привести к пропуску диагноза из-за скрытия фекалий. Сравнение хорошей и плохой подготовки кишечника A: хорошая подготовка кишечника; B и C: плохая подготовка кишечника; D: плохая подготовка кишечника Как подготовить кишечник? Слабительное обычно начинают принимать за 4 часа до обследования. Помните, что не следует принимать слабительное слишком рано. Толстая кишка обычно наиболее чиста примерно через 4 часа после приема слабительного. Через 4 часа в толстую кишку постепенно поступает постоянный поток фекальных остатков из тонкого кишечника, который снова покрывается фекальными водами и снова становится чистым. Если обследование проводится во второй половине дня, пациент может позавтракать жидкой пищей и начать принимать слабительное в 8-9 часов утра, быстро пообедать и в середине дня выпить сахар, шоколад или сахарную воду для энергии. После приема препарата пациенты могут испытывать тошноту и чувство сытости. В редких случаях наблюдаются преходящие желудочно-кишечные реакции, такие как боль в животе, рвота и анальный дискомфорт. В случае сильного вздутия живота следует снизить дозу или приостановить прием до тех пор, пока симптомы не пройдут, а затем продолжать прием до тех пор, пока стул не станет прозрачным и водянистым. Если стул по-прежнему не прозрачный, перед обследованием следует сделать очистительную клизму. Какие слабительные средства обычно используются перед колоноскопией? 1. Сложная полиэтиленгликолевая электролитная дисперсия (Hengkang Zhengqing, He Shuang и т.д.) Обычно используемые слабительные средства для подготовки кишечника к колоноскопии A: внешняя упаковка Hengkang Zhengqing. B: внутренняя упаковка Hengkang Zhengqing, видимая как пакет A, пакет B и пакет C с тремя пакетиками лекарства. C: внешняя упаковка He Shuang. D: раствор сульфата магния. Для большинства людей достаточно 2 коробок Дисперсии электролита сложного полиэтиленгликоля; однако для пациентов с постоянными запорами необходимо 3-4 коробки. 【 Использование】 Растворите две коробки препарата (каждая коробка содержит 3 пакетика из пакетов A, B и C) в 2000 мл теплой кипяченой воды, используя мерный стакан, бутылку минеральной воды объемом 500 мл или большую двухлитровую бутылку колы для измерения объема воды. Примите 600-1000 мл для первой дозы, затем по 250 мл каждые 15 минут в течение 2 часов. Пока экскременты не станут прозрачными, похожими на воду. Если в экскрементах содержится большое количество фекалий, вы можете продолжать пить воду до общего объема 3000-4000 мл. Примечание] Старайтесь как можно больше двигаться во время и после приема препарата, пока не появится прозрачный водянистый стул. Полиэтиленгликолевая дисперсия представляет собой изотонический раствор, который не всасывается после перорального приема, не подвергается ионному обмену, не раздражает кишечник, не подвергается энзимолизу и считается стандартным препаратом для очищения кишечника в Европе благодаря своей непроницаемости, невсасываемости и невзрывоопасности. Говоря языком обывателя, сложная полиэтиленгликолевая дисперсия электролита приятна на вкус, не легко вызывает обезвоживание, пожилые и хрупкие люди также могут принимать, колоноскопия под операцией с электрическим ножом не вызовет взрывов, признана в настоящее время колоноскопией перед лучшим методом подготовки кишечника. 2, сульфат магния (раствор сульфата магния или порошок сульфата магния) Для большинства людей, необходимо принять порошок сульфата магния 50 г или 50% сульфата магния 100 мл. [Использование], как правило, за 4 часа до колоноскопии с 300 мл теплой воды, чтобы разбавить препарат промыть, а затем продолжать пить воду, в последующие 2 часа устной закончить 2000 мл-3000 мл теплой воды, примерно 2-3 часа можно завершить подготовку кишечника. Если стул все еще не чистой воды, вы можете продолжать пить воду до 4000 мл. [Примечание] с сульфатом магния кишечной подготовки, преимущества быстрой подготовки, высокая чистота, но вкус плохой, иногда также производить сильные боли в животе, отдельные пациенты будут появляться рвота, плохое физическое состояние пациентов может вызвать обезвоживание и электролитные нарушения, особенно пожилых пациентов использовать осторожность. 3, фосфат натрия пероральный раствор (Pfizer) Фосфат натрия пероральный раствор (Pfizer) Pfizer основными ингредиентами являются дисодиум гидроген фосфат и дигидроген фосфат натрия, является высокоэффективным, высокобезопасным гипертоническим слабительным, чаще используемым в США. Он характеризуется хорошим очищающим действием; имбирно-лимонным ароматом и приятным вкусом; небольшим количеством воды, принимаемой пациентом, и хорошей переносимостью; высокой безопасностью и простотой приема и т.д. Первая доза принимается в 7 часов вечера за день до обследования, разбавляется 750 мл теплой воды. Вторая доза принимается за 4 часа до обследования и вводится так же, как и первая. 4, другие препараты (такие как маннитол, сенна и т.д.) Маннитол может легко привести к обезвоживанию и потере электролитов, а также может ферментироваться с образованием взрывоопасных газов, что можно использовать, если обследование простое, но может вызвать взрыв после проведения электрокаутеризации полипов и других операций. Сенна — это растительное средство, которое при длительном применении может вызвать меланоз толстой кишки. Что делать, если я не могу пройти с калом даже после приема слабительных? Слабительное обычно рекомендуется начинать принимать за 4 часа до исследования и опорожнять кишечник примерно за 3 часа. Если после 3 часов приема слабительного вы не пропустили много стула, а в выделениях все еще содержится большое количество фекалий. Тогда вы можете продолжать пить 1000-2000 мл воды, или принять 1-2 упаковки Hengkang Zhengqing, или сделать очистительную клизму для очищения кишечника. Если вы страдаете запорами или имеете в анамнезе неадекватную подготовку кишечника перед колоноскопией, обратитесь к разделу «Подготовка кишечника для пациентов с запорами», чтобы заранее принять меры предосторожности. Как я должен подготовить кишечник при запорах? Пациенты с запорами имеют медленное опорожнение кишечника и плохо реагируют на различные слабительные средства для подготовки кишечника из-за длительного применения различных слабительных средств. При соблюдении обычных методов подготовки кишечника подготовка кишечника часто оказывается плохой, и после приема слабительных средств в полости кишечника остается большое количество фекальных остатков, что приводит к нечеткости осмотра или невозможности завершить колоноскопию. Пациенты с запорами могут попробовать следующие методы подготовки кишечника 1. накануне колоноскопии примите дополнительную дозу слабительного. Затем примите еще одну дозу слабительного за 4 часа до колоноскопии, как описано выше. 2. одновременно со слабительным примите цизаприд 20 мг внутрь. цизаприд — это препарат для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, назначаемый пациентам с запорами из-за слабых движений кишечника и задержки эвакуации содержимого кишечника. он усиливает движения кишечника и способствует опорожнению кишечника, стимулируя постганглионарные волокна межмышечного сплетения и интрамурального сплетения кишечника. 3. за два дня до обследования примите 10 мл раствора лактулозы для приема внутрь 3 раза в день, соблюдая бескалорийную диету, а затем примите слабительное, как описано выше для приема слабительных средств. Лактулоза пероральная жидкая обладает осмотической активностью дисахарида, что позволяет удерживать воду и электролиты в просвете кишечника для получения гиперосмотического эффекта и слабительного действия. Комбинация препаратов позволяет более адекватно подготовить кишечник, что дает возможность при гладкой колоноскопии визуализировать слизистую оболочку.