Так называемая «F4» обозначает четыре буквы английского алфавита F в начале слова, то есть Forty (40 лет), Fat (ожирение), Female (женщина), Fertile (многоплодная). Во-первых, к сорока годам в среднем возрасте снижается физическая активность людей, в организме накапливается большое количество жира, человек начинает «расцветать», в это время ослабевает функция желчного пузыря, замедляется перистальтика желчных протоков, происходит застой желчи, легко возникают холецистит и желчнокаменная болезнь. У людей среднего возраста, около 40 лет, в связи с напряженной работой, изменением образа жизни часто наблюдаются различной степени выраженности нейромодуляционные и метаболические нарушения, влияющие на нормальное сокращение и диастолу желчного пузыря, вследствие чего выделение желчи не является беспрепятственным. Тучные люди среднего возраста из-за нарушения жирового обмена чаще стимулируют сильное сокращение желчного пузыря. Во-вторых, тучные (страдающие ожирением) люди принимают пищу, под влиянием нервной регуляции желчный пузырь сокращается, желчь по желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку, способствуя перевариванию и всасыванию жира. А люди, страдающие ожирением, обычно предпочитают диету с высоким содержанием холестерина и жиров, поэтому содержание холестерина в крови и желчи также значительно выше, так что холестерин находится в состоянии перенасыщения. В этом случае холестерин легко выпадает в осадок, происходит выпадение осадка, образование камней. По статистике, частота заболеваний желчного пузыря, особенно желчных камней, у женщин в 3-4 раза выше, чем у мужчин. По сравнению с мужчинами женщины неохотно проявляют активность, меньше занимаются физическим трудом, часто ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к снижению силы сокращения желчного пузыря, дисфункции сфинктера отверстия желчного протока, задержке опорожнения желчного пузыря, застою желчи, способствующему размножению бактерий, образованию камней. Кроме того, под влиянием эстрогенов в женском организме женщины среднего и пожилого возраста чаще, чем мужчины, набирают вес, а содержание холестерина в крови и желчи увеличивается. У пременопаузальных женщин среднего возраста из-за эндокринных изменений часто нарушается секреция и регуляция желчи, поэтому шансы заболеть холециститом выше, чем у мужчин того же возраста. Плодовитые (многорожавшие) Беременность является пусковым механизмом для образования желчных камней и холецистита. В норме после родов и грудного вскармливания жировой обмен возвращается к исходному уровню. Однако многоплодная беременность может нарушить холестериновый обмен и создать условия для развития холецистита и образования желчных камней. Наиболее экономичный способ профилактики холецистита — своевременное трехразовое питание, особенно завтрак, чтобы не нарушать работу пищеварительной системы. Кроме того, следует обратить внимание на то, чтобы есть меньше продуктов с высоким содержанием холестерина, а также употреблять больше овощей и фруктов, содержащих витамин А, таких как морковь, шпинат, яблоки и т.д. Кроме того, следует усилить движение и физические упражнения, особенно в офисах малоподвижных семей после своевременного выполнения физических упражнений, бега и прыжков, что может повысить диастолическую функцию желчного пузыря. Наконец, пациентам с ожирением и гиперлипидемией необходимо обратить внимание на изменение образа жизни, соответствующее снижение веса при одновременном применении липидоснижающих препаратов, что также может уменьшить вероятность возникновения камней.