Ответы: Основным методом лечения множественных костных метастазов является системное лечение в сочетании с местной радиотерапией. Системное лечение включает химиотерапию, таргетную терапию и лечение бисфосфонатами для защиты костей. Бисфосфонаты для защиты костей должны применяться регулярно, в настоящее время чаще всего используются золаинофосфат и памифосфат. Радиотерапия более надежна для местного обезболивания, имеет мало побочных эффектов и может рассматриваться при явной местной боли. Таргетная терапия может обеспечить лучший контроль для некоторых подходящих пациентов, а химиотерапию следует рассматривать, если она не применялась ранее и переносится организмом. Для пациентов с особенно обширными костными метастазами и распространенной болью также может быть рассмотрена системная ядерная терапия. Кроме того, в особых случаях возможны локальная терапия частицами, терапия нервных блоков и другие паллиативные меры обезболивания.