Бариатрическая хирургия впервые возникла в США и существует уже более полувека. Бариатрическая хирургия действительно работает, и ее результаты очень долговременны и являются благом для большинства пациентов с ожирением и диабетом. Бариатрическая хирургия при ожирении вошла в список 10 лучших инноваций в области медицины в 2013 году и уже широко практикуется в Европе и США. В отличие от этого, разрыв между Китаем и развитыми странами в международном масштабе относительно велик. Например, в 2013 году в мире было проведено в общей сложности 480 000 операций, из которых 170 000 были проведены в США, а менее 3000 — в Китае. В настоящее время в Китае насчитывается около 90 миллионов человек с ожирением и избыточным весом. Таких пациентов с ожирением, имеющих ИМТ 35 и более, вероятно, более 20%. В стране насчитывается около сотен тысяч людей, подходящих для операции, но тех, кто действительно перенес операцию, все еще относительно мало, и только около 0,3 на тысячу пациентов с ожирением подверглись хирургическому лечению. Итак, какие процедуры входят в хирургическую операцию по снижению веса? Операция желудочного шунтирования является наиболее часто выполняемой операцией в США. Она предполагает обход верхней части тонкой кишки, так что пища не проходит через нее, поскольку питательные вещества всасываются в верхней части тонкой кишки, и усвоение питательных веществ снижается. Однако эта процедура является более сложной и для ее выполнения требуется очень сложная клиника бариатрической хирургии. Другой популярной процедурой является «рукавная желудочная хирургия», при которой желудок разрезается на узкий канал емкостью всего 80-100 мл, что позволяет пище быстро проходить через рукавный желудок и быстро проходить через тонкую кишку, благодаря чему голод пациента значительно уменьшается, а результаты лучше. Диабет и ожирение часто являются братьями-близнецами, поэтому мы наблюдаем экспоненциальный рост числа пациентов с диабетом по мере повышения уровня жизни. Результаты хирургического вмешательства также очень значительны по сравнению с контролем диабета. Пациент с ожирением, у которого еще нет диабета, может снизить риск развития диабета на 83% с помощью бариатрической хирургии. Для пациентов с ожирением, страдающих диабетом, операция по снижению веса привела к 75% ремиссии диабета через 2 года. Для пациентов с гипертонией и гиперлипидемией, хотя он не так эффективен, как для диабетиков, он также очень эффективен, приводя к улучшению гиперлипидемии на 70% и дополнительному улучшению симптомов гипертонии на 78%. Хирургия также является одним из лучших методов лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников в сочетании с ожирением. Ожирение также существенно влияет на качество сна, и у них очень высока частота синдрома респираторного апноэ сна. Многие люди внезапно перестают дышать ночью и просыпаются из-за нехватки кислорода, но часто многие пациенты не знают об этом и просыпаются с ощущением удушья, а когда семья смотрит на них, их лица становятся багровыми. У людей с большим весом могут возникнуть проблемы с коленными суставами. Один очень толстый пациент однажды обратился к хирургу-ортопеду, который сказал, что ему нужно заменить суставы, но затем ему сделали бариатрическую операцию, и за год он сбросил более 100 килограммов. Конечно, снижение веса — это долгая и трудная задача, и существуют различные способы снижения веса. Научное лечение ожирения является эффективным средством профилактики и снижения развития осложнений ожирения, позволяя пациентам вернуться к работе, вновь обрести уверенность в себе и улучшить качество жизни.