Эмфизема может вызывать повышение давления в легочной артерии. Легочная гипертензия вызывается различными заболеваниями сердца, легких или легочного сосудистого русла и проявляется в виде повышения давления и сопротивления легочного кровообращения, что может приводить к увеличению нагрузки на правое сердце, правосердечной недостаточности и снижению легочного кровотока, приводя к различным клиническим проявлениям. При тяжелой эмфиземе альвеолы растягиваются, интерстициальные стенки большинства альвеол разрываются и сливаются, образуя крупные альвеолы, что приводит к уменьшению капиллярного русла стенок альвеол. Давление внутри эмфизематозных альвеол повышается, сдавливая капилляры межальвеолярной стенки и вызывая их стеноз. Кроме того, у пациентов с эмфиземой давление в альвеолах может повышаться до 40 смH2O во время выдоха, а из-за очевидного удлинения экспираторной фазы кровь из легочной артерии не может беспрепятственно перфузироваться в альвеолярные капилляры. Все вышеперечисленное прямо или косвенно связано с уменьшением легочного сосудистого русла, что приводит к повышению давления в легочной артерии.