Обзор Потливость рук — это довольно распространенная форма функционального, локализованного аномального потоотделения неизвестного происхождения. В силу этнической специфики этому заболеванию особенно подвержены молодые люди, растущие в субтропических регионах. Потовые железы контролируются симпатическими нервами, и потливость рук вызывается необъяснимой симпатической гиперстимуляцией, такой как напряжение, волнение, стресс или аномальное увеличение потоотделения на ладонях из-за летней жары. На Тайване опрос молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет показал, что распространенность заболевания составляет около 0,3%, то есть примерно один из трех тысяч молодых людей страдает от значительной потливости ладоней. Потливость рук может возникать у представителей обоих полов и довольно часто встречается у молодых людей восточных этнических групп, а семейная форма заболевания составляет до 12%. В одном случае, когда гипергидроз был у обоих родителей, все четверо детей имели разную степень гипергидроза. У многих людей с гипергидрозом ладоней есть семейный анамнез, но он не всегда передается следующему поколению. Большинство страдают от потливости рук с детства, и она становится более сильной в подростковом возрасте. Помимо потных рук и ног, большинство пациентов с гипергидрозом здоровы и нормальны, лишь некоторые из них страдают от лихорадки. Гипергидроз: потливость рук, подмышек, стоп, головы и лица является обычным явлением и вызвана чрезмерной выработкой потовых желез вследствие симпатического возбуждения. Симпатические нервы управляют потоотделением во всем теле. В норме симпатические нервы регулируют температуру тела, контролируя потоотделение и теплоотдачу. При потливости рук, однако, нормальный контроль потоотделения полностью утрачивается. Симптомы Потливость рук не является заболеванием, это просто гиперактивный симпатический нерв, но это часто симптом, который вызывает проблемы в школе, на работе или в социальной сфере и лечится врачом. У людей, склонных к повышенному потоотделению, ладони большую часть времени влажные, а хронически влажные руки часто вызывают легкое шелушение и являются неприятным зрелищем. Молодые люди школьного возраста часто страдают на экзаменах из-за чрезмерно потных рук, часто смачивая экзаменационные листы еще до того, как они их написали. Молодые люди боятся держаться за руки с другими, и даже пожатие руки является проблемой. В тяжелых случаях на ладонях может даже развиться экзематозный дерматит. Во взрослом возрасте это также может вызвать трудности на работе и в общественной деятельности. У пациентов с потливостью рук часто наблюдается сочетание потливости рук и ног, но пот обычно не имеет запаха, в отличие от лисьего запаха. Напротив, люди с лисьим запахом (потливость и запах подмышек) генетически предрасположены к нему, в основном потому, что у них хорошо развиты сальные железы в подмышках, что делает его более вероятным, чем потливость рук, и вызывает больше проблем. Он встречается чаще, чем потливость рук, и вызывает больше проблем, таких как желтые пятна на одежде, которые невозможно отстирать, боязнь носить верхнюю одежду без рукавов и, самое главное, необъяснимая психологическая нагрузка и страх при приближении к людям. У людей с потливостью рук, будь то в летний зной или в холод, всегда потные, холодные, влажные ладони, подошвы и подмышки, иногда в виде капель пота, и тем более в состоянии стресса. Часто бумага намокает при письме или клавиатура капает при наборе текста, человек боится пожать руку другим, что серьезно влияет на повседневную жизнь и даже вызывает психологические проблемы. Хотя эти заболевания не являются серьезными, чрезмерная потливость ежедневно приводит пациентов в состояние беспомощности, тревоги или паники, причиняя большие неудобства в работе, социальной жизни и быту, а также серьезно влияя на их уверенность в себе. Психологические страдания пациентов настолько велики, что их трудно понять обычным людям. Нехирургические методы лечения потливости рук малоэффективны и долгое время оставались сложной проблемой. Лечение Существует два вида лечения потливости рук: медикаментозное и хирургическое. Лекарства, используемые во внутренней медицине для подавления симпатической нервной системы, часто имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту или желудочно-кишечные расстройства, что удерживает людей от их длительного приема. Препараты местного действия также не очень удобны, поскольку имеют ограниченный срок действия и требуют повторного нанесения время от времени. Хирургическое лечение стало тенденцией из-за ограничений медицинского подхода. Хирургическое лечение Симпатические нервы, управляющие потовыми железами на руках, расположены во втором и третьем позвонках грудного отдела позвоночника. Традиционно процедура выполняется путем разреза через середину спины и рассечения кости в месте соединения грудной клетки с позвоночником для удаления второго и третьего симпатических нервов с обеих сторон. Операция занимает около 2-3 часов, рана длиной около 5-7 сантиметров болезненна и требует длительного времени для восстановления. На смену этой процедуре пришла телевизионная торакоскопическая симпатэктомия, которая также может вызвать такие осложнения, как пневмоторакс. Процедура является минимально инвазивной (для завершения операции требуется всего 2 крошечных разреза диаметром менее 1 см в обеих подмышечных впадинах), с быстрым восстановлением (выписка на следующий день после операции), не влияет на эстетику, учебу или работу. У подавляющего большинства пациентов симптомы исчезают сразу после операции. Высокая скорость излечения и быстрое возвращение к нормальной трудовой деятельности. У пациентов сразу же исчезает боль, длившаяся несколько лет или десятилетий, быстро повышается уверенность в себе, так что они вскоре могут раствориться в нормальной социальной жизни, межличностном общении и работе. Психометрические исследования показали, что уровень психического здоровья пациентов также значительно улучшается после операции. Успех лечения достигает 95-99%.