При вульварном зуде и запахе необходимо сначала выявить причину заболевания и лечить ее. Если к вульварному зуду и запаху приводит местное воспаление, вызванное бактериями, трихомонадами или грибками, то под руководством врача можно использовать антибиотики и противогрибковые препараты; если причиной заболевания является дефицит эстрогенов, то можно исключить противопоказания, а затем отменить добавление эстрогенных препаратов. 1. антибиотики: для лечения вульварного зуда и запаха, вызванных трихомонадным вагинитом и бактериальным вагинитом, обычно используются антибиотики. Трихомонадный вагинит лечат системно, принимая метронидазол или тинидазол, необходимо избегать половых контактов и грудного вскармливания во время приема препарата. Бактериальный вагиноз — антианаэробное лечение, включая местные вагинальные суппозитории с метронидазолом, клиндамициновую мазь и так далее. 2. противогрибковые препараты: при кандидозе, вызванном вульварным зудом и неприятным запахом, можно использовать флуконазол, клотримазол и другие противогрибковые препараты, а также одновременно применять 2%-4% содовую ванну с водой. 3. эстрогенные препараты: для пациенток с атрофическим вагинитом заместительная терапия эстрогенами может проводиться по заключению врача для исключения противопоказаний, включая местное применение крема эстриол, пероральные таблетки тиболон и т.д., а при сочетании с бактериальными инфекциями возбудители могут быть уточнены после разумного применения антибиотикотерапии. Вульварный зуд и запах могут иметь и другие причины, поэтому рекомендуется своевременно обратиться в больницу для выявления причины заболевания с целью целенаправленного лечения.