Рак постепенно становится распространенным и частым заболеванием, серьезно угрожающим жизни и здоровью человека. Боль при раке — самый распространенный симптом онкологических больных и основная причина, влияющая на качество жизни онкологических больных. Современная медицина разработала целый ряд обезболивающих препаратов, способных облегчить или уменьшить боль. Однако в связи с этим у некоторых пациентов возникают вопросы о том, не вызовет ли применение обезболивающих средств каких-либо побочных эффектов. Каковы возможные побочные эффекты обезболивающих при раке? Лекарственная устойчивость: при многократном применении препарата его эффективность снижается, и для поддержания эффекта обезболивания необходимо увеличивать дозу препарата или сокращать время приема. Физическая зависимость: после быстрой отмены препарата возникают симптомы абстиненции, такие как раздражительность, зевота, насморк, озноб и бессонница. Постепенное снижение дозы может предотвратить их появление. Большинству пациентов требуется постепенное увеличение дозы; только у 20% пациентов возникает просьба снизить дозу во время приема препарата. Зависимость: В медицине так называется психическая зависимость, под которой понимается чувство эйфории после употребления наркотика и желание его употреблять. Это одна из форм проявления поведения, сопровождающая злоупотребление наркотиками. Отечественные и международные данные показывают, что частота психической зависимости, обусловленной лечением боли, составляет менее 1%. Резистентность и физическая зависимость, возникающие при применении наркотических средств, также могут быть полностью исключены при рациональном использовании препаратов. Запор: практически все пациенты, использующие опиоидные анальгетики, страдают запорами, поэтому с момента начала приема опиоидных анальгетиков необходимо начать регулярный прием слабительных средств, включая использование слабительных и средств, разрыхляющих стул: сенны, фенолфталеина, парафинового масла и др. Угнетение дыхания: наиболее потенциально серьезный побочный эффект, обычно возникает у пациентов, применяющих опиоиды впервые и в слишком высокой дозе, сопровождается угнетением центральной нервной системы при приеме анальгетика; при повторном применении препарата риск возникновения постепенно снижается; при угнетении дыхания применяют налоксон в разведении 1:10 медленно внутривенно капельно; при коме следует проводить трахеотомию. Седация и сонливость: могут возникать после первого или повторного сочетания опиоидных анальгетиков. Снизить дозу отдельных препаратов, удлинить временной интервал между введениями, выбрать препараты с коротким периодом полувыведения из плазмы. Тошнота и рвота: лечение мефенхлорпромазином, мефентермином и витамином В6. Острые отравления: угнетение дыхания, кома, сужение зрачков, спазм желудочно-кишечного тракта и т.д. Для лечения отравлений опиоидами используется налоксон.