Есть две составляющие хорошей операции по удалению плавающего бурсита у ребенка, на которые вам следует обратить пристальное внимание: первая — это время и метод самой операции, а вторая — послеоперационные упражнения и руководство для родителей. Многие родители очень тщательно подходят к выбору хирурга и плана первой части, но пренебрегают послеоперационными упражнениями и руководством, что в конечном итоге приводит к плохому восстановлению большого пальца ребенка и сожалениям. Для меня важно не только поговорить с родителями об их хирургических возможностях, но и обратить внимание на психологическое состояние ребенка. Этот ребенок произвел на меня большое впечатление, потому что он был относительно интровертирован, и я поговорила с его родителями перед операцией, сказав, что этому ребенку может понадобиться больше времени, чтобы общаться с ним, помогать ему, ассистировать ему или заставлять его делать эти функциональные упражнения. Я беспокоился, что если ребенок не будет хорошо общаться с родителями, он не сможет хорошо усвоить упражнения после функциональной реконструкции. Он приезжал из Сычуани, и дорога туда и обратно заняла бы много времени. Я оставил его еще на один день, чтобы он не так устал и не был в плохой форме. На следующий день на контрольном осмотре он уже не так сопротивлялся и охотнее общался с нами. Сразу после операции он смог начать использовать восстановленный большой палец для некоторых движений, которые он не мог делать раньше, и был очень рад этому. Поэтому я считаю, что детей постарше важно не торопить, а поощрять, потому что, как только мы дадим им понять новую функцию реконструированного большого пальца, они продолжат ее развивать, что является хорошим эффектом положительной обратной связи. Для реконструкции плавающего большого пальца мы бы попросили выполнить две широкие категории движений. Первая — это способность захватывать и хватать, даже с усилием, относительно толстые предметы, большие предметы. Второе — способность сжимать и щипать более мелкие предметы, например, маленькие красные или зеленые бобы или маленькие стеклянные шарики. После выполнения этих двух движений ребенок, в принципе, может писать или выполнять другие действия в жизни, и может соответствовать нашим дооперационным представлениям и требованиям. Поэтому я всегда говорю родителям, что независимо от того, старше ребенок или младше, операция — это один аспект, а упражнения ребенка — другой, и они взаимно дополняют друг друга.