Доктор Чэн Бяо Как восстановиться после артроскопии контрактуры тазобедренного сустава?

  Помимо рутинного послеоперационного лечения, такого как профилактика инфекций, гемостаз и смена повязок, особенно важны ранние и активные функциональные упражнения.  В течение трех дней после операции: 1. Наблюдайте за кровоточивостью пораженной области и плотностью эластичного бинта. (Не допускать слишком тугого наложения повязки до степени травмы от давления). 2. отдыхать в постели в свободном положении. 3. максимально снизить активность в постели, ходить в туалет с костылями без веса с разрешения.  Первый день после операции: Сразу после операции свяжите обе нижние конечности полотенцем или ограничительной лентой и положите под колено мягкую подушку. Держите нижние конечности в согнутом в коленях положении под углом 15°-20° и сгибайте бедра под углом 60° (сохраняйте ночную боковую обвязку коленей до 3 недель). Наблюдайте за количеством и характером дренажной жидкости после операции при наличии дренажной трубки и удалите трубку на 2-й послеоперационный день. Активные упражнения на сокращение мышц: после операции примите обе нижние конечности в прямом положении с коленями вместе и после пробуждения от анестезии начните статическое сокращение квадрицепсов, упражнение для стоп и упражнение на сжимание мышц бедра, каждое длительностью 5 секунд. 3 сета в день, 20 раз/сет.  Второй день после операции: Методы тренировки: ① Пассивное двойное упражнение на скрещивание коленей: пациент лежит. Ассистент помогает скрестить одну ногу над другой, при этом колено является точкой пересечения, чередуя левую и правую, несколько раз. Этот метод позволяет избежать спайки мышц бедра. Его следует выполнять не менее 30-50 раз в день. ② Упражнение на пассивное двойное сгибание колена: пациент лежит на спине, ассистент помогает ему свести ноги вместе и согнуть колени, а затем дает команду пациенту держать колени обеими руками. Старайтесь держать бедра как можно ближе к груди в течение нескольких секунд, затем отпустите ноги и повторите. Целью этого упражнения также является профилактика спаек в мышцах бедра, не менее 30 раз в день.  2. 4-5 дней после операции Ходите в помещении с утяжеленными костылями. В течение дня вы можете практиковать инверсию бедер, то есть движение перекрещивания бедер в противоположную сторону. Однако, ограничение заключается в том, чтобы остановиться при появлении боли, и диапазон не должен быть слишком большим, иначе это легко вызовет гематому и продлит время восстановления.  Пассивные упражнения на приседание: пациент встает с кровати, держится обеими руками за край кровати, приседает, сведя колени вместе, ассистент стоит сзади и держит его спину, инструктирует пациента не наклоняться и не отрывать пятки от земли в течение 1-2 минут, затем встает. Повторите каждое упражнение, количество повторений может быть прогрессивным в зависимости от состояния. Количество раз можно постепенно увеличивать в зависимости от состояния. Следует придерживаться 30~50 раз в день.  3. 5-8 дней после операции — ходьба и сгибание бедра (в положении сидя) с помощью одного костыля или без костыля.  Тренировка походки: Поощряйте пациента вставать с кровати и практиковать ходьбу, при этом грудь пациента должна быть поднята, а обе верхние конечности вытянуты вперед, в то время как ассистент поддерживает руки пациента обеими руками и ходит по прямой линии, скрестив обе ноги, 3 раза/день, каждый раз проходя вперед-назад по прямой на 20 метров, и в любое время корректируйте позу пациента, чтобы сделать ее скоординированной.  Упражнение «Один шаг»: ассистент стоит лицом к пациенту, держит его за руки и просит пациента пройти один шаг (т.е. «кошачий» шаг) для коррекции аномальной походки пациента, не менее 300 шагов в день.  Тренировка приседаний на коленях: через 5-7 дней после операции, поручите пациенту держаться за перила и по своей инициативе приседать с коленями, высота перил должна быть на уровне талии пациента, тренируйтесь с обеими стопами и коленями вместе, пятки не отрываются от земли, талия и спина прямые, согните колени и приседайте, скорость приседания должна быть медленной, не допускайте абдукции и внешней ротации бедра, 3 группы/день, 30 раз/группа, постепенно увеличивайте интенсивность и время выполнения упражнения.  В-четвертых, через две недели после операции снимите швы, способствуйте тому, чтобы бедро было направлено внутрь (скрещенные ноги), без абдукции.  Упражнение со скрещенными ногами: ассистенты помогают пациенту сесть на стул со спинкой, прижав бедро к спинке стула. Держа верхнюю часть тела под прямым углом к бедрам, положите одну ногу на другую так, чтобы колено было точкой пересечения, и настаивайте в течение 3~5 минут, затем переключитесь на другую ногу, повторите несколько раз. Этот показатель должен составлять 30~50 раз в день.  Приседания на коленях: После удаления раны проинструктируйте пациента приседать с руками на коленях. 3 сета/день, 20 раз/сет. Одновременно встаньте так, чтобы ноги были расставлены вперед и назад, коленный сустав передней нижней конечности согнут, коленный сустав задней нижней конечности выпрямлен, руки надавлены на передний коленный сустав, корпус наклонен вперед, настаивайте на 10с, ноги скрещены.  V. Через месяц после операции проинструктировать пациентов о необходимости выполнения упражнений по бегу и прыжкам, а также регулярно наблюдать за пациентами и поощрять их придерживаться вышеуказанных тренировок в течение шести месяцев — одного года, чтобы способствовать восстановлению функции тазобедренного сустава.