Псевдострабизм часто путают с истинным косоглазием и не могут с первого взгляда определить, что это псевдострабизм; даже опытным клиницистам приходится повторять обследование несколько раз, прежде чем они смогут правильно оценить его. Многие родители видят, что у их ребенка явное косоглазие, как они могут сказать, что это не косоглазие? Не потому ли, что врач не осмотрел их внимательно. Подобный случай, когда со стороны видно косоглазие, но на самом деле его нет и положение глаз нормальное, является псевдоэкзотропией и не требует лечения. Псевдоэкзотропия в основном вызвана большим расстоянием между зрачками, что может вызвать ощущение экзотропии. Нормальное положение глаз является псевдострабизмом и не требует лечения. Причины псевдострабизма 1. Перемежающееся внутреннее косоглазие у младенцев. Оно возникает в основном у младенцев в возрасте до 4 месяцев от рождения, когда оба глаза смотрят на близко расположенные предметы, в результате чего оба глаза сходятся и появляется периодическое внутреннее косоглазие. 2. Зрачковое расстояние слишком мало. Если орбитальное расстояние и зрачковое расстояние между двумя глазами слишком малы, создается впечатление внутреннего косоглазия. 3. Внутреннее косоглазие. Это состояние легче всего принять за внутреннее косоглазие, и оно является одним из наиболее распространенных видов псевдострабизма. Это связано с тем, что внутренний избыток закрывает внутреннюю часть глаза или, в тяжелых случаях, часть склеры, так что склера на носовой стороне менее обнажена, чем на височной, и носовой корень у ребенка слишком широкий, что создает впечатление внутреннего косоглазия (противоположного глаза) снаружи. Когда взгляд ребенка обращен вправо или влево, обращенный внутрь глаз кажется более выраженным. Идентификация Идентификация внутреннего косоглазия проводится путем исследования положения глаз, попеременно закрывая один глаз. Это можно сделать, подтянув кожу у основания носа, обнажив больше склеры по бокам носа, чтобы исчезло «внутреннее косоглазие». Вы также можете использовать метод отражения роговицы, который заключается в том, чтобы посветить фонариком между глаз ребенка и посмотреть, попадает ли свет в середину роговицы. Профилактика косоглазия Маскирующую терапию следует снимать постепенно, когда зрение придет в норму. Сначала маску открывают на 2 часа в день, а после месяца закрепления время открывания увеличивают до 4 часов в день, а затем до 6 или 8 часов, вплоть до открывания на весь день или меняют полную маску на половинную для закрепления эффекта. Не ослаблять тонкую работу в период консолидации. Если в амблиопичном глазу наблюдается снижение остроты зрения, то здоровый глаз может быть восстановлен, а амблиопичный глаз все еще может быть улучшен до первоначального уровня. После нормализации зрения глаз следует повторно осматривать раз в месяц в течение первых 6 месяцев, а затем раз в 3 месяца или 6 месяцев до полного излечения после 3 лет наблюдения. В дополнение к терапии по улучшению зрения при косоглазии ключевое значение имеют усилия по тренировке моновидения и слияния обоих глаз. Если обнаружено снижение зрения, следует возобновить терапию заднего изображения. Терапию заднего изображения не следует прекращать резко, а постепенно уменьшать количество, увеличивать интервалы и медленно прекращать. После прекращения терапии амблиопичный глаз следует регулярно использовать для просмотра фильмов, телевидения, написания мелких букв, выполнения мелкой работы или игр с рисованием на карусели, раскрашенной черными и белыми линиями, с помощью этих простых и легких методов стимулировать макулярную функцию и предотвратить регресс.