Из предыдущего раздела мы узнали, что ПСА необходим для нормального функционирования мужской фертильности. Пациенты могут быть в замешательстве — они приходят к врачу по поводу заболевания предстательной железы, а не по поводу бесплодия, так почему же им нужно сдавать анализ крови на ПСА? ПСА, как единственный тест, имеет более высокий прогностический коэффициент положительной диагностики рака простаты по сравнению с анальным исследованием и трансректальным УЗИ простаты, а также улучшает диагностику ограниченного рака простаты и увеличивает шансы на радикальное лечение рака простаты. ПСА, анальное исследование и трансректальное УЗИ предстательной железы в настоящее время признаны лучшими методами раннего выявления рака простаты. Американская урологическая ассоциация и Американское общество клинической онкологии рекомендуют мужчинам старше 50 лет ежегодно проходить плановое анальное обследование и сдавать ПСА. Для популяции мужчин с семейным анамнезом простатита ежегодный скрининг следует начинать с 45 лет. В Китае после обсуждения экспертов был достигнут консенсус, согласно которому рутинное исследование ПСА и анальное обследование должны проводиться для мужчин старше 50 лет с симптомами нижних мочевых путей, а для популяции мужчин с семейным анамнезом рака простаты регулярное обследование и наблюдение должны начинаться с 45 лет. ПСА следует проводить у мужчин с аномальными анальными исследованиями, клиническими признаками (например, боль в костях, переломы и т.д.) или аномалиями визуализации и т.д. Существует ряд других факторов, которые могут влиять на уровень ПСА в сыворотке крови. Анализ на ПСА следует проводить через 1 неделю после массажа простаты, через 48 часов после таких операций, как цистоскопия и катетеризация, через 24 часа после эякуляции и через 1 месяц после пункции простаты. Анализ на ПСА следует проводить при отсутствии острого простатита, задержки мочи и других заболеваний. Важно еще раз напомнить читателям, что анализы на ПСА, как и анальные исследования, не дают 100%; результатов для определения рака простаты. Опытный врач проанализирует необходимость пункционной биопсии на основании результатов анализов пациента в сочетании с другими медицинскими данными и обстоятельствами, чтобы диагностировать рак простаты.