Сердечный дискомфорт перед сном — первый повод задуматься об аритмии, которая может проявляться внезапно учащенным сердцебиением, паникой и сдавленностью в груди. Слишком высокий вагальный тонус в состоянии покоя приводит к атриовентрикулярной блокаде. При наличии вариантной стенокардии также может наблюдаться боль в прекордиальной области перед сном, боль может локализоваться за грудиной и напрямую связана со спазмом коронарных артерий, часто сочетающимся с сужением просвета, вызванным коронарным атеросклерозом. При наличии кардиального невроза могут проявляться и индивидуальные особенности пациента, психическое возбуждение, чрезмерные нагрузки на работе, внешние раздражители и т.д., часто сочетающиеся с проблемой вегетативных нервных расстройств, могут быть одновременно бессонница, сонливость, частое мочеиспускание и другие проявления. При наличии явного дискомфорта в прекордиальной области можно рассмотреть возможность обращения в больницу для проведения круглосуточной электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца и т.д., причем в большинстве случаев после регулярного приема пероральных препаратов наступает значительное облегчение.