Мой хороший друг в этом году прошел колоноскопию из-за дискомфорта в животе и периодически появляющейся крови в стуле, и у него обнаружили полип размером 1,5 см в толстой кишке, который, как он боялся, может перерасти в колоректальный рак, поэтому он проконсультировался со мной по этому поводу. Я сказал ему, что полип доброкачественный и не стоит сильно беспокоиться, но его нужно удалить, и после удаления анализ показал доброкачественную аденому. Для развития от нормальной толстой кишки до колоректального рака требуется не менее 10 лет, который обычно развивается постепенно от нормальной толстой кишки → колоректальной аденомы → колоректального рака. Колоректальная аденома — это предраковое поражение в процессе развития колоректального рака. Если вовремя обнаружить и удалить колоректальную аденому, можно гарантировать, что рак не возникнет, если колоректальный рак задушен на стадии предракового поражения. Научное понимание предраковых поражений Предраковые поражения относятся к доброкачественным поражениям, которые появляются перед злокачественными опухолями и имеют определенную степень неоднородной пролиферации в клеточной морфологии и обладают потенциалом раковых изменений. Предраковые поражения обычно являются прелюдией к развитию рака и часто делятся на три периода: легкий, умеренный и тяжелый. Например, процесс развития рака желудка часто проходит через нормальную слизистую желудка → поверхностный гастрит → атрофический гастрит → легкую или умеренную гетерогенную гиперплазию → тяжелую гетерогенную гиперплазию/карциному in situ → ранний рак желудка → прогрессирующий рак желудка, причем появление легкой или умеренной гетерогенной гиперплазии клеток слизистой желудка часто является обратимым процессом, который может быть преобразован в нормальную слизистую желудка при своевременном лечении. Если же она перерастает в тяжелую гетерогенную гиперплазию, это очень опасно и может перерасти в рак желудка, если вовремя не начать лечение. Не принимайте общую «гиперплазию» за предраковые поражения в жизни, только когда форма клеток выглядит «неоднородной или атипичной гиперплазией», это настоящее предраковое поражение. Предраковых поражений не нужно бояться, потому что они не имеют злокачественных характерных изменений и принципиально отличаются от рака, и большинство из них не превращаются в рак, и только некоторые из них развиваются в рак. Как обнаружить предраковые поражения К распространенным предраковым поражениям относятся: (1) Дыхательная система: папиллома носовой полости и гортани, белые пятна голосовых связок, атипичная гиперплазия эпителия слизистой оболочки бронхов. (2) Пищеварительная система: атипия сквамозного эпителия пищевода или пищевод Барретта, атрофический гастрит и язва желудка, хронический язвенный колит, аденома толстой кишки. (3), мочеполовая система: инверсионная папиллома мочевого пузыря, кистозная гиперплазия молочной железы, фиброаденома молочной железы, эрозия шейки матки с атипичной гиперплазией. (4), кожа и слизистая оболочка: персистирующие язвы на коже, лейкоплакия слизистой оболочки, пролиферативные рубцы. У большинства пациентов с предраковыми поражениями нет явных клинических симптомов, поэтому выявить предраковые поражения сложно. Клинически установлено, что у людей с некоторыми вредными привычками часто возникают предраковые поражения, например, папиллома гортани, белые пятна на слизистой оболочке голосовых связок и атипичная гиперплазия сквамозного эпителия пищевода у людей, которые курят и долгое время употребляют много алкоголя; атрофический гастрит и язва желудка у людей с высоким рабочим давлением и нерегулярным питанием; полипы толстой кишки у людей с высоким содержанием жира в рационе и слишком малой физической нагрузкой, поэтому для людей с вредными привычками регулярное физическое обследование является наиболее эффективным средством выявления предраковых поражений. Предраковые поражения пищеварительной системы можно выявить с помощью эндоскопического обследования, например, рак пищевода, который можно четко определить с помощью эндоскопического окрашивания йодом. Гинекологические предраковые поражения могут быть обнаружены с помощью цитологии шейки матки и кольпоскопии. При предраковых поражениях молочной железы можно выбрать ультразвук, рентген и пальпацию. Как лечить предраковые поражения Сунь Янь, академик Онкологической больницы Китайской академии медицинских наук, отметил, что «вмешательство в предраковые поражения является ключом к предотвращению рака», поэтому обнаруженные предраковые поражения следует активно лечить. При легких и умеренных предраковых поражениях можно проводить наблюдение и тщательный контроль, изменив неправильный образ жизни и привычки, а при тяжелых предраковых поражениях можно выбрать малоинвазивное лечение, которое в основном не влияет на качество жизни после лечения. При предраковых поражениях желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, толстая кишка) и дыхательных путей (гортань, бронхи) резекция слизистой или удаление полипов могут быть выполнены эндоскопическим способом. Предраковые поражения в гинекологии можно лечить физиотерапевтическими методами, такими как лазер, замораживание, электрокоагуляция и простая хирургия. IV. Заключение Злокачественная опухоль является одним из основных заболеваний, серьезно угрожающих здоровью человека. С углублением понимания людьми проблемы рака, профилактика становится наиболее эффективным оружием в борьбе с ним. Академик Чэн Шуцзюнь из Онкологической больницы Китайской академии медицинских наук отметил, что ключ к окончательной борьбе с опухолью должен быть не на средней и поздней стадии, а в продвижении от средней и поздней стадии опухоли к ранней стадии, предраковому состоянию или даже восприимчивой стадии. Лучший способ уберечься от рака — это сместить фронт борьбы с опухолью и предотвратить болезнь до ее появления.