В последние годы диагностика и лечение рака легких достигли большого прогресса, однако общая выживаемость в течение 5 лет после операции все еще составляет менее 50%. Применение неинвазивной визуализации для диагностики и точного стадирования рака легких, составление соответствующего индивидуального плана лечения и повторного стадирования, оценка эффективности и прогноза после лечения имеют большое значение для улучшения выживаемости больных раком легких. КТ является традиционным методом визуализации для диагностики рака легких, HRCT может обеспечить точное расположение, размер, морфологию, края и внутренние особенности опухолей легких, но существуют ограничения для качественной диагностики узлов легких (особенно изолированных узлов). ПЭТ отражает физиологическое метаболическое состояние поражений через их поглощение агентов визуализации для качественной и количественной диагностики, но его пространственное разрешение низкое.ПЭТ/КТ интегрирует ПЭТ/КТ объединяет томографические и функциональные метаболические изображения для достижения дополнительных преимуществ двух технологий, таким образом, значительно улучшая клиническую диагностическую эффективность и точность диагностики и стадирования опухоли. Большинство периферических раков легких являются аденокарциномами, и типичная картина на HRCT — это заусенец на краю, «знак вакуолизации» внутри него, плевральная депрессия или знак плеврального тяжа, а также периферический «знак ореола» со стеклянным шлифом или без него. При мелкоклеточной карциноме на HRCT видны гладкие и острые узелки или образования с множественными лобарными признаками. SUVmax ПЭТ-КТ имеет определенное референсное значение в идентификации доброкачественных и злокачественных поражений, и Bryant et al. обнаружили, что если SUVmax 0-2,5, вероятность злокачественных легочных узелков составляет 24%; если SUVmax 2,6-4,0, вероятность злокачественных образований составляет 80%; если SUVmax >4,0, вероятность злокачественных узелков составляет 80%. Если SUVmax>4,1, вероятность злокачественности узлов составляла 96%. Метаболизм ФДГ различается у разных патологических типов опухолей, а SUVmax коррелирует с патологическим типом рака легкого. …… Поэтому при поражениях легких с атипичными показателями как на HRCT, так и на PET, помимо наблюдения за их визуализацией и метаболическими аномалиями, для повышения точности диагностики необходимо клиническое противовоспалительное лечение или краткосрочное наблюдение. Исследования показали, что чем больше диаметр злокачественных узлов в легком, тем выше может быть SUVmax, и между ними существует линейная корреляция. Стадирование рака легкого имеет решающее значение для прогноза и стратегии лечения. Некоторые исследования показали, что ПЭТ/КТ значительно лучше, чем КТ, при стадировании рака легкого и обеспечивает более высокую точность и специфичность при стадировании лимфатических узлов, что имеет важное значение для выбора плана лечения, определения целевых зон радиотерапии и прогноза. ФДГ отражает нарушения в метаболизме глюкозы в очаге и является неопухолеспецифическим агентом визуализации. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПЭТ/КТ могут помешать локализации и качественной диагностике первичного и метастатического рака легкого.