Краниотомия при акустической невроме включает в себя субокципитально-эндокардиальный подход, транскраниальный подход к средней черепной ямке и трансвагинальный подход. Субокципитально-эндокардиальный доступ: после обнажения эндокардиального канала с помощью субокципитального подхода задняя губа эндокардиального канала обрабатывается для формирования хирургического доступа. Костное окно обычно располагается с одной стороны подглазничной области. После рассечения твердой мозговой оболочки выделяется спинномозговая жидкость из бассейна мозжечка. В зависимости от размера опухоли используются различные способы ее разделения. Во время операции обращают внимание на сохранение лицевого нерва и слуха. 2. транскраниальный подход к средней черепной ямке: пациент находится в лежачем положении. Делается S-образный разрез на передней височной дуге уха. Костное окно располагается на 2/3 перед наружным слуховым проходом и на 1/3 позади наружного слухового прохода, у основания средней черепной ямки. Кость в верхней части внутреннего слухового прохода истирается, чтобы добраться до твердой мозговой оболочки внутреннего слухового прохода, обнажая твердую мозговую оболочку внутрь и открывая отверстие канала лицевого нерва. Операция проводится перед опухолью, что способствует выделению и защите лицевого нерва. 3. транслабиринтный подход: ограничивается небольшими акустическими невромами. Разрез делается за ухом, лабиринтная кость стирается, чтобы достичь внутреннего слухового прохода, и опухоль во внутреннем слуховом проходе резецируется. Эта процедура отличается высокой степенью сохранности лицевого нерва, легкой реакцией пациента и быстрым восстановлением. Однако она может привести к полной потере слуха после операции из-за нарушения проходимости лабиринта и высокой частоты утечки спинномозговой жидкости. Пациентам с подтвержденным диагнозом акустической невромы следует как можно скорее обратиться в соответствующие отделения обычных больниц под руководством профессиональных врачей, чтобы не затягивать лечение и не вызвать неблагоприятных последствий.