Спазматическая дисфония (СД) — вид дисфонии, обусловленный очаговым спазмом мышц гортани, приводящим к нарушению движения гортани, — нередко встречается в клинической практике и подразделяется на внутренний и внешний типы. Первый тип встречается чаще и характеризуется в основном изменением качества, ритма и плавности речи. Он характеризуется нервной дисфонией при чтении вслух, речевым дрожанием, мгновенными подъемами и спадами частоты и громкости, сдавливанием и прерыванием голоса, удлинением речи и потерей нормального ритма; второй тип встречается редко. Для диагностики спазматической дисфонии необходимо сначала обратиться к неврологу, чтобы исключить центральные нарушения, вызывающие артикуляторный тремор, и к психологу, чтобы исключить функциональную дисфонию, вызванную психологическими факторами. После того как эти заболевания исключены, специалист по голосу проводит динамическую ларингоскопию и электромиографию гортани для определения гиперфункции мышц гортани. После этого можно установить диагноз. На сегодняшний день лечение спазматической дисфонии в целом делится на: 1. медикаментозное 2. хирургическое 3. инъекции ботулотоксина. Наиболее эффективным методом является лечение инъекциями ботокса. Через 8-24 часа после инъекции симптомы могут быть значительно облегчены, речь может быть беглой, но постоянного эффекта нет, эффект длится около 3-6 месяцев, симптомы будут повторяться, необходимо повторить инъекцию несколько раз, но в зависимости от пациента, доза инъекции может быть уменьшена соответствующим образом. Инъекции должны проводиться под руководством электромиографа, а ботокс вводится точно в соответствующие внутригортанные мышцы, причем внутренний тип более эффективен, чем наружный. Однако инъекции ботокса являются лишь симптоматическим лечением.