В последние годы отмечается рост заболеваемости нарушениями голоса у пожилых людей. Возраст начала заболевания в основном приходится на возраст после 40 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 70 лет. Уровень заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин, примерно в 3-8 раз, и большинство мужчин курят и пьют в течение длительного времени, что является основной причиной более высокого уровня заболеваемости. Гортань — это важный голосовой орган в человеческом организме. Люди говорят и поют благодаря движению голосовых связок и закрытию голосовых камер, что называется основным звуком. Поэтому, когда в голосе человека появляется хрипота, следует думать, что это связано с повреждением артикуляционной функции гортани. Хрипоту можно разделить на две основные категории: острая и хроническая. Острая охриплость может быть вызвана простудой, острым ларингитом, слишком громким разговором и другими причинами отека и застоя голосовых складок; хроническая охриплость может быть вызвана хроническим ларингитом, туберкулезом или гипертрофией голосовых складок, полипами и узелками. Пожилым людям следует обратить особое внимание на охриплость, вызванную раком гортани. Острая охриплость встречается во всех возрастных группах и имеет очевидную причину возникновения. Нормальный голос может постепенно восстановиться после лечения основной причины, например, охриплость, вызванная острым ларингитом, может значительно улучшиться после лечения ларингита. Хроническая охриплость имеет четкую причину и может лечиться в зависимости от этой причины. Однако если у пожилых людей наблюдается постоянная охриплость, сопровождающаяся болью и дискомфортом в гортани и кровью в мокроте, это часто является предвестником рака гортани и к нему следует относиться с большой осторожностью. Рак гортани — распространенная злокачественная опухоль ЛОР-органов, в основном встречающаяся у пожилых пациентов мужского пола, с частотой встречаемости около 1-5% от всех злокачественных опухолей. Поскольку рак гортани растет медленно и редко проникает в соседние ткани на ранней стадии, ему нелегко метастазировать, поэтому ранние симптомы не очевидны, только охриплость и кашель, поэтому большинство пациентов часто ошибочно думают, что у них простуда или ларингит, и не обращают на него внимания, тем самым оттягивая лучшее время для лечения. Как можно обнаружить рак гортани на ранней стадии, ведь он возникает без тени? Ранние симптомы рака гортани могут включать следующие: 1. Прогрессирующая охриплость: охриплость является самым ранним признаком рака гортани типа рака голосовых связок. Рак гортани — это опухоль, которая растет на голосовых связках, и даже если она небольшого размера, охриплость все равно будет присутствовать. Любой взрослый человек с необъяснимой охриплостью, продолжающейся более двух недель, должен пройти тщательное обследование гортани, и не следует относиться к этому легкомысленно. Не следует относиться к нему легкомысленно, поскольку в это время пациент не испытывает боли, и его часто принимают за «простуду» или «ларингит». 2. Аномальные ощущения в горле: ощущение инородного тела, срочность или дискомфорт при глотании являются ранними симптомами надгортанного рака гортани. Однако симптомы этого вида рака часто не очевидны в начале и обнаруживаются только на поздних стадиях, а история болезни может быть прослежена в течение нескольких месяцев. 3. кашель с кровью в мокроте: из-за раздражения опухоли может возникать раздражающий сухой кашель, у пациентов часто возникает ощущение, что слизь прилипает к горлу, поэтому они часто «промывают горло». Когда опухоль увеличивается в размерах, она также блокирует дыхательные пути и затрудняет отток секрета из дыхательных путей, вызывая инфекцию дыхательных путей, хрипы и даже затрудненное дыхание. Курение и употребление алкоголя играют важную роль в развитии рака гортани. 90% больных раком гортани имеют в анамнезе длительное курение или употребление алкоголя. Исследования показали, что табачный дым может останавливать или замедлять цилиарное движение эпителиальных клеток слизистой оболочки гортани, вызывая отек слизистой и кровотечение, а также гиперплазию, утолщение и сквамозную метаплазию эпителия, что становится основой канцерогенеза. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может повредить слизистый эпителий в полости гортани, который может деградировать и вызвать рак. Во-вторых, причина рака гортани также связана с загрязнением воздуха. длительное вдыхание вредных газов, таких как диоксид серы, и промышленной пыли, такой как хром и мышьяк, может легко привести к возникновению рака гортани. Кроме того, эксперты установили, что рак гортани также связан с радиацией, половыми гормонами и генетикой. Поскольку ранние проявления рака гортани неочевидны, «классическим» симптомом является охриплость, которая часто остается незамеченной. Поэтому, если пожилой человек охрип более двух недель и лечился в течение определенного периода времени, но состояние ухудшилось, следует рассмотреть возможность проведения детального обследования гортани. Для пациентов с раком гортани операция является основным методом лечения, и врачи обычно используют частичную ларингэктомию и факультативное иссечение шейных лимфатических узлов. Такая традиционная операция часто оставляет разрез длиной более 10 см в середине шеи и является очень инвазивной. Такие разрезы, безусловно, неприемлемы для современных людей, которые любят красоту и стремятся к качеству жизни. В настоящее время, чтобы избежать большого разреза в гортани и уменьшить травматичность операции, в зависимости от состояния пациента, врачи могут провести частичную ларингэктомию с использованием CO2-лазера для некоторых пациентов, чтобы сохранить их артикуляционную функцию с меньшей травматичностью и более быстрым восстановлением после операции. Рак гортани на ранней и средней стадии хорошо поддается лечению, 5-летняя выживаемость после разумного лечения составляет 70-90%, поэтому ключевым моментом является раннее выявление и выбор правильного лечения. В повседневной жизни мы должны уделять внимание здоровью голоса пожилых людей, уменьшить неблагоприятную стимуляцию алкоголем и табаком, а также обращать внимание на наличие охриплости. Важно проявлять инициативу в профилактике, раннем выявлении и раннем лечении.