(a) История сексуального контакта или заражения супруга (i) Распространена в области гениталий и промежности. Менее распространенными местами являются перианальная область, пах, ягодицы и мошонка. (b) Клинические проявления делятся на первичные, рецидивирующие и субклинические. 1. Первичный генитальный герпес Скопления мелких пузырьков или разрозненных волдырей, которые через 2-4 дня лопаются, образуя пузырьки или язвочки, которые позже покрываются корочкой и заживают самостоятельно. Самоощущение боли. Часто сопровождается опуханием и болью в паховых лимфатических узлах, лихорадкой, головной болью, усталостью и другими системными симптомами. Продолжительность заболевания составляет 2-3 недели. Рецидивирующий генитальный герпес возникает через 1-4 месяца после стихания первичного генитального герпеса, с местным ощущением жжения, булавочных уколов или аномальных ощущений до появления сыпи, и поражения появляются на первоначальном месте, похожие на первоначальные поражения, с коротким течением 7-10 дней. 3. Субклинический генитальный герпес У 50% инфицированных HSV-1 пациентов и у 70%-80% инфицированных HSV-2 пациентов отсутствуют типичные клинические проявления. Атипичные поражения проявляются в виде крошечных трещин и язв в области гениталий. (1) Основные формы: Ацикловир 200 мг/сут, 5 раз/сут или 400 мг/сут, 3 раза/сут; Валацикловир 1000 мг/сут, 2 раза/сут; Фамцикловир 250 мг/сут, 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней. (2) Рецидивирующий тип: начать лечение в течение 24 часов после появления продромальных симптомов или появления поражений кожи. Ацикловир таблетки 200 мг/доза, 5 раз/день, или 400 мг/доза, 3 раза/день; валацикловир таблетки 500 мг/доза, 1~2 раза/день; фамцикловир таблетки 125 мг/доза, 2 раза/день. Курс лечения составляет 5 дней. (3) Частые рецидивы (более 6 рецидивов за 1 год): ежедневная супрессивная терапия, т.е. ацикловир 400 мг/сут, 3 раза/сут; валацикловир 500 мг/сут, 1 раз/сут; фамцикловир 250 мг/сут, 2 раза/сут. Принимать перорально непрерывно в течение 6-12 месяцев.