С повышением уровня жизни населения и изменением структуры питания в Китае постепенно увеличивается количество людей с ожирением или избыточным весом, и в результате растет число проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца. Прежде всего, давайте разберемся, что такое ожирение. Ожирение — это аномальное увеличение накопления жира в организме человека. Стандартный вес (кг) = рост (см) — 105, более 10% от стандартного веса — это легкое ожирение, более 20% — умеренное ожирение, более 30% — тяжелое ожирение. Клинически ожирение определяется как превышение стандартного веса на 20%. Исследования показали, что распространенность ишемической болезни сердца выше у людей с ожирением, особенно у тех, кто набирает вес в короткие сроки или страдает тяжелой формой ожирения, и что средний вес пациентов с ишемической болезнью сердца выше, чем у пациентов без коронарной болезни. Фрамингемское исследование сердца, в котором за 26 лет наблюдения было обследовано 2252 мужчины и 2818 женщин, показало, что частота ишемической болезни сердца увеличивается с ростом показателей ожирения и что риск выше у более молодых людей. Среди мужчин в возрасте до 50 лет риск ишемической болезни сердца был примерно в два раза выше в группе с самым тяжелым весом, чем в группе с самым легким весом. У женщин того же возраста риск развития ишемической болезни сердца в 2,4 раза выше у тех, кто страдает ожирением. Более того, абдоминальное ожирение, характеризующееся избытком жира в брюшной полости, связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Почему же люди с ожирением подвержены риску развития ишемической болезни сердца? Во-первых, у тучных людей плохая чувствительность к инсулину, и им трудно расходовать сахар в крови. Избыток питательных веществ легко откладывается в организме в виде жира, к тому же большинство тучных людей переедают и склонны к гиперлипидемии, что приводит к коронарному атеросклерозу. Во-вторых, у людей с ожирением увеличивается количество подкожного жира, сердцу необходимо увеличить выброс крови для поддержания периферического кровоснабжения, плюс слишком много жира откладывается в перикарде, что влияет на сокращение сердца и диастолическую функцию, тем самым увеличивая нагрузку на сердце. Наконец, люди с ожирением склонны к гиперлипидемии, вязкость крови большая, в сочетании с меньшей физической активностью, что приводит к застою коронарного кровообращения, а люди с ожирением склонны к гипертонической болезни, это вызовет повреждение эндотелия коронарных артерий. Поэтому ожирение оказывает значительное негативное влияние на многие факторы риска ишемической болезни сердца. Людям, страдающим ожирением, следует придерживаться разумной диеты, сократить количество масла и соли, бросить курить и ограничить алкоголь, увеличить физическую нагрузку, регулярно проходить медицинские осмотры и поддерживать здоровый образ мышления, чтобы минимизировать влияние на здоровье сердца.