В основном сердечные аритмии. Сердце обычно бьется очень регулярно. Когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с нарушенными интервалами, это называется аритмией. Аритмию можно обнаружить, потрогав рукой пульсацию лучевой артерии, но необходимо также провести детальное обследование с помощью электрокардиограммы. В повседневной жизни частота сердечных сокращений нормального человека составляет в среднем от 50 до 100 ударов в минуту. Когда сердце бьется со скоростью более 100 ударов в минуту, это называется тахикардией. Когда сердце бьется со скоростью менее 60 ударов в минуту, это называется брадикардией. Как проверить, что вы не можете сосчитать количество ударов в минуту? I. Вопросы Помимо сбора общего анамнеза, основное внимание следует уделить расспросам о следующих двух аспектах Для большинства пациентов начало аритмии часто остается незамеченным врачом, особенно если она возникает периодически, поэтому подробный опрос пациента или информированного лица (включая свидетелей) крайне важен. Важно понять не только причину, количество, частоту и продолжительность приступа. Важно также спросить пациента, что он чувствовал в момент приступа аритмии, каково было его артериальное давление, ритм (частота) сердечных сокращений, были ли сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, обморок, судороги, одышка, диспноэ и т. д. Хотя большинство аритмий наблюдается у пациентов с органическими заболеваниями сердца, есть много случаев, когда они возникают в других системах или даже у «здоровых» людей, поэтому помимо расспроса о симптомах сердечно-сосудистой системы, следует также обратить внимание на симптомы вне сердечно-сосудистой системы, уделяя особое внимание эндокринной системе, дыхательной системе, гематологической системе, инфекциям и дыхательной системе, Пациента следует расспросить не только о симптомах сердечно-сосудистой системы, но и о симптомах вне сердечно-сосудистой системы, особенно об эндокринной системе, дыхательной системе, гематологической системе, инфекциях, водно-электролитном балансе и приеме лекарств. Частота и характеристики аритмий в основном определяются при аускультации сердца. Хотя характер большинства аритмий должен быть определен с помощью электрокардиографии, диагноз некоторых простых аритмий, таких как преждевременные удары и фибрилляция предсердий, в основном может быть установлен с помощью аускультации. 2. наличие органических заболеваний сердца, таких как увеличенное сердце, органический шум в сердце, сердечная недостаточность и т.д. Следует обратить внимание на другие системные отклонения, такие как зоб, легочная гипертензия, анемия, инфекция и другие признаки. Электрокардиограмма, несомненно, является самым простым и надежным методом качественной диагностики аритмий, но она может регистрировать сердечный ритм (частоту) только в течение короткого периода времени, что затрудняет диагностику периодических эпизодов аритмий. Он может непрерывно регистрировать ритм (частоту) пациента в течение 24-48 часов, что важно для качественной и количественной диагностики аритмий, но у ЭКГ есть определенные недостатки, такие как более высокая стоимость, невозможность отображения в реальном времени и не такая высокая точность, как у обычной ЭКГ, из-за малого количества отведений. Мониторинг ЭКГ, с другой стороны, сочетает в себе преимущества ЭКГ и ЭхоКГ, позволяя как динамическое наблюдение, так и отображение в реальном времени, особенно с функциями тревоги и автоматической записи, что привносит большое удобство в клиническую диагностику. В последние годы клиническое применение мембранного потенциала желудочков, анализа вариабельности сердечного ритма, пищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования и других методов в основном помогает в определении прогноза пациентов или риска развития аритмии, а также в изучении механизмов аритмогенеза. После установления диагноза пациенты часто испытывают сильный стресс, тревогу, депрессию, серьезное беспокойство, часто обращаются за медицинской помощью, настаивая на приеме лекарств для контроля аритмии. Профилактика и лечение причин и триггеров полностью игнорируются, что часто приводит к тому, что профилактика и лечение причины аритмии ставят телегу впереди лошади. Распространенные триггеры: курение, алкоголизм, переутомление, стресс, волнение, переедание, несварение, лихорадка, чрезмерное потребление соли, низкий уровень калия и магния в крови и т.д. Пациенты могут принять во внимание реальную ситуацию предыдущих приступов и обобщить свой опыт, чтобы избежать возможных провоцирующих факторов, что проще, безопаснее и эффективнее, чем использование одних только лекарств.