Количество лет, необходимое для возникновения рецидива, варьируется от человека к человеку, в зависимости от образа жизни и от того, проводилось ли регулярное профилактическое лечение после начала приступа. У некоторых людей рецидив может возникнуть через год, несколько лет или несколько месяцев после начала заболевания, а может не возникать в течение длительного времени. Если пациенты получают долгосрочную вторичную профилактику после начала заболевания, например, пероральный аспирин для противодействия агрегации тромбоцитов, пероральные статины, включая симвастатин, резевастатин и аторвастатин, для регулирования липидов и стабилизации бляшек, риск рецидива может быть снижен, а также улучшение образа жизни, например, диета с низким содержанием соли, жира и сахара, воздержание от курения и алкоголя, соответствующая физическая активность, контроль веса и другие меры. Контроль факторов риска включает в себя контроль липидов в крови пациента, сахара в крови и артериального давления. В случае гипергомоцистеинемии назначается лечение, снижающее уровень гомоцистеина. Обычно используются такие препараты, как витамин В6, таблетки фолиевой кислоты, аденозинкобаламин, метилкобаламин и другие.