В настоящее время все большее внимание уделяется проблеме ОСАГС (так называемого храпа) как источнику многих заболеваний (гипертонии, диабета, болезней сердца и мозга и т.д.). В амбулаторно-поликлинических учреждениях я часто слышу от пациентов вопрос: можно ли оперировать ОСАХС? Какие операции существуют? Здесь я хотел бы кратко рассказать о некоторых проблемах хирургии ОСАГС. OSAHS — это расстройство дыхания во сне, вызванное обструкцией или спадением верхних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути включают носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку, и обструкция в любой из этих областей может привести к OSAHS. Поэтому определение места обструкции является залогом успеха операции, поэтому перед операцией хирург должен провести не только полисомнографию (качественное исследование), но и ряд локализационных исследований (например, эндоскопию по Мюллеру, манометрию пищевода, дыхательных путей носоглотки, назоакустический рефлекс, рентгеноцефалометрию и ряд других исследований). Цель обследования — выявить место и причину обструкции и назначить целенаправленное лечение. Поскольку в верхних дыхательных путях имеется множество анатомических структур, хирургическое вмешательство может быть различным, например, при стенозе носовой перегородки можно выбрать операцию по расширению носовой перегородки или резекцию гипертрофии аденоидов носоглотки. При стенозе ротоглотки можно выбрать усечение твердого нёба, операцию по продвижению мягкого нёба, имплантацию стента Pillar и классическую подвесную палатофарингопластику. Стеноз заднего отдела языка можно лечить с помощью плазменно-ножевой абляции корня языка, плазменно-ножевой редукции языка, частичного иссечения корня языка, подвешивания корня языка на подъязычной кости по Repose, передней миграции нижней челюсти и дистракционной остеотомии нижней челюсти и др. В связи с различными областями и степенями обструкции можно сказать, что план лечения каждого пациента не совсем одинаков, что мы называем индивидуальным подходом. Поэтому мы просим наших пациентов запастись терпением, только когда мы найдем точную причину заболевания, лечение будет иметь удовлетворительные результаты, чего желают и наши врачи.