Хирургическое вмешательство показано при ранней и промежуточной стадии рака легких (стадия TNM обычно до стадии IIIa). Конечно, возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний (гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет и т.д.), особенно наличие у него хронических заболеваний легких (хронический бронхит, эмфизема и т.д.) и то, насколько хорошо функционируют легкие пациента, также имеет решающее значение для возможности проведения операции. Поскольку рак легких на ранней стадии обычно протекает бессимптомно, большинство пациентов с раком легких встречаются со средней и поздней стадией. Перед операцией пациенты должны пройти некоторые предоперационные обследования, которые делятся на две основные категории: (1) проверка наличия отдаленных метастазов, особенно в мозг, надпочечники, кости, печень и т.д.; (2) проверка общего состояния сердца и легких, функции печени и почек. Разумеется, если рассматривался рак легких, необходимо провести КТ с расширением грудной клетки. Эти обследования обычно занимают несколько дней. Хирургическое вмешательство обычно делится на несколько категорий в зависимости от объема резекции: местная резекция, лобэктомия и тотальная пневмонэктомия, также обычно проводится иссечение или забор образцов лимфатических узлов. Хирургический подход можно разделить на традиционную открытую операцию и минимально инвазивную хирургию (также известную как торакоскопия и малые разрезы). Конкретный выбор хирургического подхода зависит от состояния, кроме того, существуют различия в привычках и философии хирурга, поэтому трудно сказать прямо, какой хирургический подход хорош, а какой нет. В целом, лобэктомия + иссечение средостенных лимфатических узлов является стандартной процедурой резекции рака легкого. Сложность операции при раке легкого заключается в основном в связи опухоли с легочными сосудами и бронхами. Общая операция может быть закончена за 1-3 часа (на время операции влияет множество факторов) или даже быстрее, а для сосудов и бронхов, с которыми нелегко справиться, иногда приходится выполнять формирующую или рукавную резекцию. Через 2-3 дня после операции можно удалить дренажи и попробовать ходить по полу, а через 7-11 дней (зависит от конкретного человека) можно выписываться, но послеоперационный период отличается высокой частотой осложнений, и в этот период возникает много серьезных и даже смертельных осложнений, таких как легочная эмболия, кровотечение, дыхательная недостаточность и др. Многих пациентов или членов семьи больше всего волнует вопрос о том, как долго пациент сможет прожить после операции. На самом деле, на этот вопрос трудно ответить, потому что каждый пациент (или индивидуум, как их еще называют) отличается, и при одинаковом типе и стадии опухоли продолжительность выживания, безусловно, разная. Несомненно то, что если операция подходит и проходит успешно, при надлежащем адъювантном лечении, выживаемость пациента должна быть больше, чем при использовании только лучевой и химиотерапии. Стоимость операции и госпитализации варьируется от больницы к больнице, но главное отличие — это расходные материалы и лекарства, используемые для операции и анестезии, которые могут стоить как минимум 10 000 юаней и десятки тысяч юаней. После операции уделяется внимание отдыху и функциональным упражнениям, а радиотерапия и химиотерапия назначаются (или не назначаются) в соответствии с намеченным планом, вместе с китайской медициной и иммунотерапией. Следует также уделять внимание регулярному обследованию, обычно на 3, 6 и 12-м месяце после операции, а затем каждые 6 месяцев. Основное содержание обследования — наличие рецидива и метастазов, например, КТ грудной клетки (усиленная или нет), УЗИ брюшной полости (особенно надпочечников), МРТ головы или усиленная КТ, сканирование костей, маркеры опухоли, анализ крови, биохимия и т.д. Конкретный выбор может сделать врач.